【必备考点】口服降糖药——双胍类
双胍类
常用药物：甲福明（二甲双胍，降糖片）、苯乙福明（苯乙双胍，降糖灵）
药理作用：
增加——肌肉组织、脂肪组织、肝细胞等周围组织对葡萄糖的摄取和利用（无氧酵解→乳酸）
减少——葡萄糖在肠道吸收
改善——胰岛素与其受体的结合和受体后机制，增强胰岛素的作用（胰岛素抵抗）
抑制——胰高血糖素释放
作用特点：
1.对正常人无降糖作用；
2.不依赖胰岛素β细胞功能
——不引起低血糖
——亦可用于Ⅰ型糖尿病
临床应用：
①肥胖的Ⅱ型糖尿病或饮食控制未成功的患者——首选！
②轻、中度2型糖尿病——可单用
③中、重度2型糖尿病及Ⅰ型糖尿病——与胰岛素或磺酰脲类合用
不良反应：
①胃肠道反应，口内金属味
②乳酸血症、酮血症
③叶酸、维生素B12缺乏：因减少其在肠道内吸收
【知识点随手练】
胰岛功能丧失时，仍具降血糖作用的药物有
A.二甲双胍
B.甲苯磺丁脲
C.瑞格列奈
D.格列本脲
E.胰高血糖素样肽——1
【答案及解析】A。二甲双胍的降糖作用不依赖胰岛β细胞功能，所以胰岛功能丧失时，仍具降血糖作用。
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