【必备考点】抗慢性心功能不全药——强心苷
强心苷的临床应用、不良反应
临床应用：
1.治疗慢性心功能不全
对高血压、先心病、瓣膜病（轻度）所致心衰——疗效好
缺点——不能纠正舒张功能障碍（肥厚性心脏病效果差）
2.治疗心律失常
——能减慢房室传导，可用于
（1）心房纤颤（首选）
（2）心房扑动
（3）阵发性室上性心动过速
不良反应：
——安全范围小、个体差异大、易发生不同程度的毒性反应。
1.胃肠道反应最常见、最早，但不特异。
2.中枢神经系统反应黄视、绿视、色盲及视力减退
——视觉障碍属中毒先兆，是停药指征之一。
3.心脏反应最严重
①快速型心律失常最常见：室性期前收缩，是停药的指征之一。
最严重：室速、室颤。
②房室传导阻滞：Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，是停药指征之一。
③窦性心动过缓：心率低于60次/分，为中毒先兆，是停药指征之一。
【知识点随手练】
下列原因导致的心衰，强心苷疗效较好的是
A.心脏瓣膜病、高血压、先天性心脏病
B.贫血、甲亢、维生素B1缺乏症
C.严重二尖瓣狭窄
D.肺源性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎
E.风湿性心脏病
【答案及解析】A。强心苷对不同原因所致CHF的疗效不同，对高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病所致者疗效好，对伴心房颤动且心室率过快者疗效更好。
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