医学教育网小编为大家整理分娩的经过,希望对2020年中西医助理医师考生有所帮助。
1、临产的主要标志:规律宫缩,胎头下降,宫口扩张
2、产程
第一产程(宫颈扩张期):规律宫缩到宫口开全(11-12小时)
宫口扩张 潜伏期(3cm):8小时 >16h为延长
活跃期(4-10cm) 4h >8h为延长
胎头下降:以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明
破膜:多在宫口近开全时破裂
灌肠条件:初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<2cm
禁忌:胎膜早破,阴道流血,胎头未衔接,胎位异常
有剖宫产史,宫缩强估计1h分娩,严重心脏病
第二产程(胎儿娩出期):胎头拨露,着冠 1-2h
会阴切开指征:会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免;母儿有病理情况急需结束分娩者。
第三产程(胎盘娩出期) 5-15分钟
胎盘剥离征象:
子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上
阴道外露的一段脐带自行延长
阴道少量流血
轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩