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气病辨证考核内容：

气虚证的临床表现、辨证要点

气陷证的临床表现、辨证要点

气虚不固证的临床表现、辨证要点

气滞证的临床表现、辨证要点

气逆证的临床表现、辨证要点

气虚证的临床表现、辨证要点

临床表现：气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，脉虚，舌质淡嫩，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重。

辨证要点：病体虚弱，以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。

气陷证的临床表现、辨证要点

临床表现

头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。

辨证要点

体弱而瘦，以气短、气坠、脏器下垂为主要表现。

气不固证的临床表现、辨证要点

临床表现

气短，疲乏，面白，舌淡，脉虚无力；或见自汗不止；或为流涎不止；或见遗尿，余溺不尽，小便失禁；或为大便滑脱失禁；或妇女出现崩漏，或为滑胎、小产；或见男子遗精、滑精、早泄等。

辨证要点

病体虚弱，以疲乏、气短、脉虚及自汗或二便、经、精等的不固为主要表现。

气滞证的临床表现、辨证要点

临床表现

胸胁、脘腹等处或损伤部位胀闷或疼痛，疼痛性质可为胀痛、窜痛、攻痛，症状时轻时重，部位不固定，按之一般无形，痛胀常随嗳气、肠鸣、矢气等而减轻，或症状随情绪变化而增减，脉象多弦，舌象可无明显变化。

辨证要点

以胸胁脘腹或损伤部位的胀闷、胀痛、窜通为主要表现。

气逆证的临床表现、辨证要点

临床表现

咳嗽频作，呼吸喘促；呃逆、嗳气不止，或呕吐、呕血；头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血等。由于气逆证有肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆的不同，故可表现出不同的证候。肺气上逆以咳喘为主症；胃气上逆以呃逆、呕恶、嗳气等为主症；肝气上逆以头痛眩晕、昏厥、呕血或咯血等为主症。

辨证要点

以咳喘或呕吐、呃逆等为突出表现。

患者神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是

A.气虚

B.气陷

C.气逆

D.气微

E.气滞

 “正确答案”A

“答案解析”气虚临床表现气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，脉虚，舌质淡嫩，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重。

患者头晕眼花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证候是

A.气滞

B.气虚

C.气陷

D.气结

E.气逆

 “正确答案”C

“答案解析”气陷证临床表现头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺

患者，男，56岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是

A.气郁

B.气逆

C.气脱

D.气陷

E.气结

 “正确答案”B

“答案解析”气逆证临床表现咳嗽频作，呼吸喘促；呃逆、嗳气不止，或呕吐、呕血；头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血等。

血病辨证

考核内容：

血虚证的临床表现、辨证要点

血瘀证的临床表现、辨证要点

血热证的临床表现、辨证要点

血寒证的临床表现、辨证要点

血虚证的临床表现、辨证要点

临床表现

面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白，头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭，脉细无力等。

辨证要点

病体虚弱，以面、睑、唇、舌、爪甲颜色淡白及脉细为主要表现。

血瘀证的临床表现、辨证要点

1.疼痛 特点为刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜间痛甚。

2.肿块的性状 在体表者包块色青紫，腹内者触及质硬而推之不移。

3.出血 特征是出血反复不止，色紫暗或夹血块，或大便色黑如柏油状，或妇女血崩、漏血。

4.瘀血色脉征 主要有面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹露青筋，或皮肤出现丝状红缕，或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张，脉多细涩或结、代、无脉等。

辨证要点：以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现。

血热证的临床表现、辨证要点

临床表现

身热夜甚，或潮热，口渴，面赤，心烦，失眠，躁扰不宁，甚或狂乱、神昏谵语，或见各种出血色深红，或斑疹显露，或为疮痈，舌绛，脉数、疾等。

辨证要点

以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数等为主要表现。

血寒证的临床表现、辨证要点

临床表现

畏寒，手足或少腹等患处冷痛拘急、得温痛减，肤色紫暗发凉，或为痛经、月经愆期、经色紫暗、夹有血块，唇舌青紫，苔白滑，脉沉迟弦涩等。

辨证要点

以患处冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫，妇女月经后期、经色紫暗夹块等为主要表现。

下列各项中，哪两脏可同有血虚的证候

A.心、脾

B.肝、脾

C.心、肺

D.心、肝

E.肝、肾

 “正确答案”D

“答案解析”心、肝常可同有血虚的证候。

下列各项，属瘀血内阻临床表现的是

A.面色黧黑

B.面黑干焦

C.面黑浅淡

D.眼周发黑

E.耳轮焦黑

 “正确答案”A

“答案解析”血瘀证的临床表现、辨证要点

1.疼痛 特点为刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜间痛甚。

2.肿块的性状 在体表者包块色青紫，腹内者触及质硬而推之不移。

3.出血 特征是出血反复不止，色紫暗或夹血块，或大便色黑如柏油状，或妇女血崩、漏血。

4.瘀血色脉征 主要有面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹露青筋，或皮肤出现丝状红缕，或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张，脉多细涩或结、代、无脉等。

（共用备选答案）

A.刺痛拒按，固定不移，舌暗，脉涩

B.气短疲乏，脘腹坠胀，舌淡，脉弱

C.胸胁胀闷窜痛，时轻时重，脉弦

D.面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脉细

E.少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉虚

血瘀证可见的症状是

气陷证可见的症状是

 “正确答案”A B

“答案解析”1、血瘀证的临床表现、辨证要点

1.疼痛 特点为刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜间痛甚。

2.肿块的性状 在体表者包块色青紫，腹内者触及质硬而推之不移。

3.出血 特征是出血反复不止，色紫暗或夹血块，或大便色黑如柏油状，或妇女血崩、漏血。

4.瘀血色脉征 主要有面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹露青筋，或皮肤出现丝状红缕，或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张，脉多细涩或结、代、无脉等。

2、气陷证临床表现头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺

气血同病辨证

考核内容：

气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床表现、辨证要点掌握

（一）气滞血瘀证

指气机郁滞，导致血行瘀阻所产生的证候。

1.临床表现　胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按，妇女痛经，经血紫暗有块，或闭经，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。

2.辨证要点　临床以身体局部胀闷走窜疼痛，甚或刺痛，疼痛固定、拒按；或有肿块坚硬，局部青紫肿胀；或有情志抑郁，性急易怒；或有面色紫暗，皮肤青筋暴露；妇女可见经闭或痛经，经色紫暗或夹血块，或乳房胀痛；舌质紫暗或有斑点，脉弦涩等为辨证依据。

（二）气虚血瘀证

1.临床表现　面色淡白，神疲乏力，气短懒言，食少纳呆；面色晦滞、局部青紫、肿胀、刺痛不移而拒按，或肢体瘫痪、麻木，或可触及肿块，舌淡紫或有瘀点瘀斑，脉细涩。

2.辨证要点　临床以面色淡白无华或面色紫暗，倦怠乏力，少气懒言，局部疼痛如刺，痛处固定不移、拒按，舌淡紫，或有斑点，脉涩等为辨证依据。

（三）气血两虚证

1.临床表现　头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，自汗，面色淡白或萎黄，唇甲淡白，心悸失眠，形体消瘦，舌淡而嫩，脉细弱。

2.辨证要点　以少气懒言，神疲乏力，自汗；面色淡白无华或萎黄，口唇、爪甲颜色淡白，或见心悸失眠，头晕目眩，形体消瘦，手足发麻；舌质淡白，脉细无力等为辨证依据。

（四）气不摄血证

1.临床表现　吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄，神疲乏力，气短懒言，面色淡白，舌淡，脉弱。

2.辨证要点　临床以衄血、便血、尿血、崩漏、皮下青紫色斑块等各种慢性出血，并见面色淡白无华，神疲乏力，少气懒言，心慌心悸，食少，舌淡白，脉弱等为辨证依据。

（五）气随血脱证

1.临床表现　大出血时，突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，甚至晕厥，舌淡，脉微欲绝或见芤脉。

2.辨证要点　临床以大量出血的同时，出现面色苍白，气少息微，冷汗淋漓，舌淡，脉微欲绝或散大无根等为辨证依据。

患者，女，53岁。腹中可扪及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其证候是

A.肝气郁滞

B.瘀血内结

C.气滞血阻

D.气滞痰阻

E.气虚血瘀

 “正确答案”C

“答案解析”气滞血瘀证临床表现　胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按，妇女痛经，经血紫暗有块，或闭经，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。

（共用备选答案）

A.气滞血瘀

B.气不摄血

C.气随血脱

D.气血两虚

E.气血失和

肝病日久，两胁胀满疼痛，并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是

产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是

 “正确答案”A C

“答案解析”1、气滞血瘀证临床表现　胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按，妇女痛经，经血紫暗有块，或闭经，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。

2、气随血脱证临床表现　大出血时，突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，甚至晕厥，舌淡，脉微欲绝或见芤脉。

（共用备选答案）

A.气血两虚

B.气血失和

C.气滞血瘀

D.气不摄血

E.气随血脱

两胁胀痛，舌紫暗及瘀斑，其病机是

气短乏力，兼见月经量多，其病机是

 “正确答案”C D

“答案解析”1、气滞血瘀证临床表现　胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按，妇女痛经，经血紫暗有块，或闭经，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。

2、气不摄血证临床表现　吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄，神疲乏力，气短懒言，面色淡白，舌淡，脉弱。

津液病辨证

痰证的临床表现、辨证要点

临床表现

常见咳嗽痰多，痰质黏稠，胸脘痞闷，呕恶，纳呆，或头晕目眩，或形体肥胖，或神昏而喉中痰鸣，或神志错乱而为癫、狂、痴、痫，或某些部位出现圆滑柔韧的包块等，舌苔腻，脉滑。

辨证要点

以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖，或局部有圆滑包块，苔腻，脉滑为主要表现。

水停证的临床表现、辨证要点

临床表现

头面、肢体甚或全身水肿，按之凹陷不易起，或为腹水而见腹部膨隆、叩之音浊，小便短少不利，身体困重，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓等。

辨证要点

以肢体浮肿、小便不利，或腹大痞胀，舌淡胖等为主要表现。

津液亏虚证的临床表现、辨证要点

临床表现

口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥，皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮水，小便短少而黄，舌红，脉细数无力等。

辨证要点

以口渴尿少，口、鼻、唇、舌、皮肤、大便干燥等为主要表现。

患者，女，42岁。眩晕昏蒙，头重如裹，胸闷恶心，纳呆多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机是

A.风湿

B.气虚

C.血虚

D.痰浊

E.肾虚

 “正确答案”D

“答案解析”痰证临床表现常见咳嗽痰多，痰质黏稠，胸脘痞闷，呕恶，纳呆，或头晕目眩，或形体肥胖，或神昏而喉中痰鸣，或神志错乱而为癫、狂、痴、痫，或某些部位出现圆滑柔韧的包块等，舌苔腻，脉滑。

下列哪项不是阴水证的临床表现

A.水肿先从下肢肿起

B.下半身肿痛

C.腰酸肢冷

D.水肿皮薄光亮

E.起病缓，病程长

 “正确答案”D

“答案解析”阴水证的临床表现足胫、下肢先肿，渐至全身，腰以下肿甚，按之凹陷难复，小便短少，兼脾、肾阳虚的表现。

下列哪项不是阳水证的临床表现

A.起病急，病程短

B.水肿先从头面肿起

C.上半身肿甚

D.水肿皮薄光亮

E.肢冷，腰酸痛

 “正确答案”E

“答案解析”阳水证的临床表现眼睑、颜面先肿，迅速遍及全身，皮薄光亮，小便短少，伴咽喉肿痛、咳嗽及表证。

患者，男。腹痛腹泻2天，日泻10余次水样便，经治疗已缓解，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是

A.津亏

B.阴虚

C.亡阴

D.外燥

E.实热

 “正确答案”A

“答案解析”津液亏虚证的临床表现口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥，皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮水，小便短少而黄，舌红，脉细数无力等。

患者曾发高热，热退而见口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌紫绛边有瘀斑、瘀点。其病机是

A.津液不足

B.津亏血瘀

C.津枯血燥

D.津停气阻

E.气阴两亏

 “正确答案”B

“答案解析”患者证见津液亏虚并伴有血瘀所以是津亏血瘀。