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【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.慢性支气管-肺疾病是慢性肺心病最常见病因，慢性肺心病80%以上继发于COPD。

2.肺动脉高压的典型体征：肺动脉瓣区第二心音亢进；慢性肺心病出现心力衰竭时以右心衰为主。

3.肺性脑病是慢性肺心病首要死亡原因；酸碱平衡失调及电解质紊乱是慢性肺心病最常见的并发症，其中以呼吸性酸中毒常见。

4.控制感染为治疗慢性肺心病的关键措施；慢性肺心病较重患者选用强心剂治疗时，需要选用作用快、排泄快的强心剂；肺性脑病出现兴奋、躁动时慎用镇静剂。

5.慢性肺心病心力衰竭的主要体征：颈静脉怒张，肝肿大伴有触痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿，并可出现腹水。因右心室肥大使三尖瓣相对关闭不全，在三尖瓣区可听到收缩期杂音，严重者可出现舒张期奔马律，也可出现各种心律失常，以房性心律失常多见。病情严重者可发生休克。

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