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【方剂学】

泻下剂应用时需注意

A.凡有虚证者，必不可使用泻下剂

B.邪实而正虚者，治宜攻补兼施

C.产后可予适量泻下剂，以助袪恶露

D.泻下剂可用于表证未解，里证已成之时

E.得效后需酌情再服，务必尽其药力，以防留邪

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B

泻下剂使用时需注意：

（1）临证首当辨别里实证的性质及患者体质的虚实，分别选用相应治法方剂。热结者，宜寒下；寒结者，宜温下；燥结者，宜润下；水结者，宜逐水；邪实而正虚者，又当攻补兼施。

（2）泻下剂是为里实证而设，用于表证已解，里实已成之时。若患者表证未解，里实虽成，亦不可纯用泻下剂，以防表邪随泻下内陷而变生他证，应权衡表里证之轻重缓急，或先解表后攻里，或表里双解。

（3）里实证若兼瘀血、虫积、痰浊等，应酌情与活血祛瘀、驱虫、化痰等法配合使用。

（4）年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者，均应慎用或禁用泻下剂。必需使用时，也宜配伍补益扶正之品，祛邪不忘扶正。

（5）泻下剂易伤胃气，得效即【医学教育网原创】止，慎勿过剂。服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。

故本题答案选B。