医学教育网编辑为您整理中西医助理医师《内科学》呼吸系统疾病“慢性呼吸衰竭”考点精讲如下,希望可以帮助广大考生及时掌握考试重点。综合笔试考试考前冲刺辅导课程!包含精品课程、考前重点资料总结,选择合适的课程,备考更有底气!
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慢性呼吸衰竭(喘证,喘脱,闭证,厥证)
(一)病因
最常见的――慢性阻塞性肺疾病。
(二)中医病机
病位在肺,与脾、肾、心关系密切;
本虚标实:本虚:肺脾肾心虚;标实:痰浊,瘀血,水饮。
(三)血气分析
I型呼衰:PaO2<60, PaCO2≤40;
II型呼衰:PaCO2>50 和(或)PaO2<60;
代偿性呼酸:PaCO2升高,pH正常,HCO3-升高;
失代偿性呼酸:PaCO2升高,pH<7.35.
(四)治疗:保持呼吸道通畅,氧,抗感染,机械通气
I型呼衰:给予高浓度(>35%)吸氧;
II型呼衰:给予持续低浓度给氧→使颈动脉窦兴奋性降低。