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中西医助理医师《内科学》呼吸系统疾病“慢性呼吸衰竭”考点精讲

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慢性呼吸衰竭(喘证,喘脱,闭证,厥证)

(一)病因

最常见的――慢性阻塞性肺疾病。

(二)中医病机

病位在肺,与脾、肾、心关系密切;

本虚标实:本虚:肺脾肾心虚;标实:痰浊,瘀血,水饮。

(三)血气分析

I型呼衰:PaO2<60, PaCO2≤40;

II型呼衰:PaCO2>50 和(或)PaO2<60;

代偿性呼酸:PaCO2升高,pH正常,HCO3-升高;

失代偿性呼酸:PaCO2升高,pH<7.35.

(四)治疗:保持呼吸道通畅,氧,抗感染,机械通气

I型呼衰:给予高浓度(>35%)吸氧;

II型呼衰:给予持续低浓度给氧→使颈动脉窦兴奋性降低。

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