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中西医助理医师《中西医儿科学》幼儿急疹鉴别诊断及中医辨证是考试中重要章节内容,医学教育网编辑为您整理相关考点内容如下,希望可以帮助你尽快掌握考试重点难点。 医学教育网推出免费刷题微信小程序,让备考有计划,让学习有效率。 涵盖100个精选考点+400道题目及解析!立即查看>>
近期热点:2019年中西医助理医师14个科目高频考点(含考试大纲)!
![双师取证班](//www.med66.com/upload/html/2019/05/sl282687.png)
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热的鉴别诊断:
(1)潜伏期:麻疹6——21天;幼儿急疹7——17天;风疹5——25天;猩红热1——7天。
(2)初期症状:麻疹发热、咳嗽、流涕、泪水汪汪;幼儿急疹突然高热,一般情况好;风疹发热、咳嗽、流涕、枕部淋巴结肿大;猩红热发热、咽喉红肿化脓疼痛。
(3)出疹与发热的关系:麻疹发热3——4天出疹,出疹时发热更高;幼儿急疹发热3——4天出疹,热退疹出;风疹发热1/2——1天出疹;猩红热发热数小时——1天出疹,出疹时热高。
(4)特殊体征:麻疹有麻疹黏膜斑;猩红热有环口苍白圈,草莓舌,贫血性皮肤划痕,帕氏线。
(5)皮疹特点:麻疹表现为玫瑰色斑丘疹自耳后发际、额面、颈部、躯干、四肢,3天左右出齐,疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑;幼儿急疹表现为玫瑰色斑疹或斑丘疹,较麻疹细小,发疹无一定顺序,疹出后1——2天消退,疹退后无色素沉着,无脱屑;风疹表现为玫瑰色细小斑丘疹自头面、躯干、四肢,24小时布满全身,疹退后无色素沉着,无脱屑;猩红热表现为细小红色丘疹,皮肤猩红,自颈、腋下、腹股沟处开始,2——3天遍布全身,疹退后无色素沉着,有大片脱皮。
(6)血常规:麻疹、幼儿急疹、风疹三者白细胞总数均下降,淋巴细胞均升高;猩红热白细胞总数下降,中性粒细胞升高。
2.幼儿急疹中医辨证论治:
邪郁肺卫证——治法:辛凉解表,清宣肺卫;方药:银翘散加减。
邪蕴肌腠证——治法:疏风透疹,清热解毒;方药:化斑解毒汤加减。