复习心脏性猝死时要重点记忆心肺复苏按压与吹气的比例,以及相关中医辨证论治方面的内容。详细了解心脏性猝死的常见心电图表现,明确心脏性猝死的诊断要点。为帮助大家复习相关知识点内容,医学教育网编辑将中西医执业助理医师复习笔记:心脏性猝死具体内容分享如下:
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.心脏性猝死可归属于中医学“厥证”、“厥脱”、“眩晕”、“喘脱”等范畴。左室射血分数低于30%是猝死的最强预测因素。
2.心脏性猝死临床常见三种心电图表现:
(1)心室颤动或扑动:心室颤动最多见,心电图上出现心室颤动或扑动波。
(2)心室静止:心室完全丧失电活动而处于静止状态,心电图上出现直线。
(3)心肌电-机械分离:心电图上具有宽而畸形、频率较慢、较为完整的QRS波群,但不产生有效的心肌机械性收缩,亦称为深度心血管性虚脱。
在上述3种情况中,以心室颤动最多见,特别是急性心肌梗死或急性心肌缺血病人发生的心搏骤停,绝大多数为心室颤动。
3.心脏性猝死诊断要点:意识突然丧失;大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失。
具有上述两点即可做出临床诊断,应立即进行心肺复苏。由于心音常因受到抢救时外界环境影响,故听诊不如摸大动脉可靠。
4.无论是单人还是双人进行心肺复苏时,按压和吹气比例是30:2。
5.心脏性猝死的辨证论治:
气阴两脱证——治法:益气救阴;方药:生脉散加减。
痰蒙神窍证——治法:豁痰活血,开窍醒神;方药:菖蒲郁金汤加减。
元阳暴脱证——治法:回阳固脱;方药:独参汤或四味回阳饮加减。
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