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犀角地黄汤
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
组成:犀角(水牛角代)、生地黄、赤芍、牡丹皮。
功用:清热解毒,凉血散瘀。
主治:热入血分证。
1.热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数。
2.热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。
3.蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。
【方剂歌诀】
犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。
【趣味歌诀】
岳母牺牲。
【配伍意义】
本方体现叶天士所谓“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”。
【方剂鉴别】
1.卫气营血各自代表方剂:
卫分-银翘散;气分-白虎汤;营分-清营汤;血分-犀角地黄汤。
2.犀角地黄汤与清营汤均可治疗热入营血证。但犀角地黄汤在清热解毒之中配伍泻热散瘀药,寓凉血散血之意,用治热入血分而见耗血、动血之证。清营汤则是在清营解毒养阴中伍轻清宣透之品,寓有“透热转气”之意,适于热邪初入营分尚未动血之证。
【考情分析】
犀角地黄汤重点掌握功用和主治,掌握配伍意义内容,注意功用“凉血散瘀”容易出错,其斑疹症状为“斑色紫黑”。注意“蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽”说的也是犀角地黄汤。其临床多用于治疗白血病和紫癜。
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