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2020中西医结合助理医师笔试呼吸系统药之糖皮质激素考点笔记

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查看汇总:

2020年中西医结合助理医师药理学学科特点及命题重点

糖皮质激素

一、【药理应用】

1.抗休克:(各种休克

①降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性,解除小血管痉挛,改善微循环。②稳定溶酶体膜,减少形成心肌抑制因子的酶进入血液,从而阻止或减少MDF的产生。

2.中枢兴奋:促使失眠,癫痫发作和诱发精神失常。

3.消化系统:促进胃酸,胃蛋白酶增多,诱发溃疡。

4.抗炎:有强的非特异性的抗炎作用,对细菌、病毒等病原微生物无影响

5.抑制免疫。

二、【临床应用】

1.肾上腺皮质功能不全(替代疗法):倍他米松。

2.严重感染:但病毒、肺结核一般不用。在急性粟粒型肺结核要用。

3.免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植。全身性红斑狼疮(泼尼松)。

4.过敏性疾病:支气管哮喘:抑制抗原抗体反应引起的组织损伤和炎症过程。

5.抗休克治疗

6.防止某些炎症的后遗症:减轻由于粘连及瘢痕形成而引起的功能障碍。

7.治疗某些血液病:治疗急性淋巴细胞性白血病

8.皮肤病:接触性皮炎(氟氢可的松)、湿疹、肛门瘙痒和银屑病等有效。

三、【不良反应】

1.医源性腺皮质功能亢进征:满月脸、痤疮、多毛、高血压糖尿病

2.诱发或加重感染:因为其抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御功能。

3.消化系统并发症:溃疡。

4.骨质疏松、延缓伤口愈合。

5.肾上腺皮质萎缩和功能不全(停药反应)。

6.反跳现象:对激素依赖,病情未完全控制或者是肾上腺皮质萎缩后功能不全。

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