2020年中西医助理医师抗高血压药冲刺必会考点详解分享给大家，2020年中西医结合助理医师药理学学科特点及命题重点，大家都在关注，医学教育网编辑根据中西医执业医师网络辅导课程讲义，整理了考前重点资料，方便大家做好笔试冲刺准备。

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2020年中西医结合助理医师药理学学科特点及命题重点

抗高血压药

利尿降压药

氢氯噻嗪降压缓慢、温和、持久，是常用基础降压药。

（一）【药理作用】

1.单用于I级（轻度）高血压，或与其他降压药合用治疗各型高血压，联合用药可增强降压作用，并防止其他药物引起的水钠潴留；

2.长期应用降低血管张力而降低血压。不易发生耐受性。

（二）【不良反应】

长期大剂量使用可致低血钾，引起血脂、血糖及尿酸升高等。

肾素-血管紧张素转化酶抑制药

卡托普利

（一）【作用机制】

①主要抑制组织中的血管紧张素转换酶；使血管紧张素Ⅱ减少；

②减少缓激肽的降解；

③减少醛固酮分泌，促进水钠排泄。

（二）【临床应用】

1.各型高血压具有良好的降压效果。

①降低外周阻力增加肾血流，适用于高血压伴肾功能不全。

②对伴有左心室肥厚、糖尿病（增加肾血流防止糖尿病肾病）首选药物。

2.可逆转心肌肥厚治疗慢性心力衰竭。

（三）【不良反应】

1.刺激性干咳、血管神经性水肿（禁用急性肺水肿）。

2.高血钾（因减少醛固酮分泌）、妊娠初期（因使胎儿生长迟缓，畸形）禁用。

肾上腺受体阻滞药

（一）β-R阻断药：美托洛尔

1.作用　降低血压。作用机制主要是：

①通过阻断心脏β1受体，心肌收缩力减弱。

②抑制肾素分泌：

2.应用　适用对伴有心输出量偏高或血浆肾素活性增高者以及伴有冠心病者更适宜。

3.不良反应 神经系统常见眩晕、精神抑郁等；心血管系统常见心率减慢、传导阻滞、心衰加重等。

钙通道阻滞药

二氢吡啶类的常用药有：硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平、拉西地平等；

非二氢吡啶类的常用药有：维拉帕米、地尔硫等。

【药理作用】降低血压。通过抑制细胞外Ca2+的内流，导致血管平滑肌松弛、血管扩张、血压下降。

【临床应用】各型高血压，尤以低肾素性高血压疗效好，可单用或与利尿药、β受体阻滞药、ACEI合用。

【不良反应】常见头痛、颜面潮红、眩晕、心悸、踝部水肿等。踝部水肿为毛细血管扩张、渗出增加而非水钠潴留所致，可用利尿药消退。

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