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支气管哮喘实验室检查及其他5个检查,21年中西医助理医师考点

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支气管哮喘考点精讲,2021年中西医结合助理医师内科学考点精讲

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支气管哮喘实验室检查及其他检查

1.痰液检查:嗜酸性粒细胞增多。

2.呼吸功能检查

(1)通气功能检测 肺活量减少,残气量、功能残气量和肺总量增加,残气量与肺总量比值增大。

(2)支气管激发试验(BPT)激发试验适用于FEV1在预计值70%以上的患者。吸入激发剂(如组胺、乙酰甲胆碱)后通气功能下降,气道阻力增加。FEV1下降≥20%(指在设定的激发剂量范围内),为激发试验阳性。

(3)支气管舒张试验(BDT) 常用吸入型支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准:FEV1增加>12%且FEV1绝对值增加>200mL。

(4)PEF及其变异率的测定

3.动脉血气分析

哮喘发作严重时可有缺氧,动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)下降,pH上升而呈呼吸性碱中毒。哮喘持续状态,气道严重阻塞,不仅缺氧,动脉氧分压下降,还可伴二氧化碳潴留,出现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

4.胸部X线

早期发作时可见两肺透亮度增加,缓解期多无明显异常,反复发作或并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎性浸润阴影,可并发肺不张、气胸或纵膈气肿。

5.特异性变应原的检测

目前多使用皮肤变应原测试。

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