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2021年中西医结合助理医师传染病学病毒感染基础考点速记
(一)传染源
甲、戊型肝炎的传染源主要是急性期患者和亚临床感染者。
病毒主要通过粪便排出体外,病前2周至发病后2~3周内具有传染性,少数患者可延长至病后30天,而以发病前后各1周的传染性最强。
乙、丙、丁型肝炎的传染源是相应的急、慢性患者及病毒携带者。
病毒存在于患者的血液及各种体液(阴道分泌物、精液、羊水、唾液、乳汁等)中。
急性期患者自发病前2~3个月即有传染性,并持续于整个急性期。
慢性感染者均具有传染性。
(二)传播途径
甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。
乙、丙、丁型肝炎病毒可通过传染源的各种体液排出体外,通过皮肤或黏膜的破损口(显性或隐性)进人易感者的体内而传播。传播途径包括:①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等传播。②母婴传播(主要通过分娩时吸入羊水、接触产道血液等传播,也可经哺乳及密切接触传播,或通过胎盘造成宫内感染)。③性接触传播。④其他,如日常生活密切接触传播。
(三)易感人群
人类对各型肝炎普遍易感,各年龄组均可发病。
感染甲肝病毒后机体可产生持久的免疫力。
感染HBV后如产生抗-HBS,一般不会再次感染,但有部分感染者可演变为慢性。
丙型肝炎的发病以成人多见,常与输血或使用血制品、药瘾注射、血液透析等有关,感染后75%~85%演变为慢性。
丁型肝炎的易感者为HBsAg阳性的急、慢性肝炎或无症状携带者。
戊型肝炎发病以成年人为主,感染后可产生一定的免疫力。
各型肝炎之间无交叉免疫,可重叠感染或先后感染。
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