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传染病鉴别诊断6个考点速记,2021年中西医助理医师考点

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2021年中西医结合助理医师传染病学病毒感染基础考点速记

鉴别诊断

1.各型病毒性肝炎之间的鉴别

确诊有赖于病原学检查结果。

2.传染性单核细胞增多症

系EB病毒感染,可有肝脾大、黄疸、肝功能异常。

但消化道症状轻,常有咽炎、淋巴结肿大、血白细胞增多、异常淋巴细胞10%以上、嗜异凝集反应阳性、抗EB病毒抗体IgM早期阳性(4~8周)等。

3.药物性或中毒性肝炎

有服用损害肝脏药物或接触有毒物质史,病毒性肝炎病原学检查常阴性。

4.酒精性肝炎

有长期嗜酒史,病毒性肝炎病原学检查常阴性。

5.非酒精性脂肪性肝炎(NASH)

患者形体肥胖,体重指数常超标,血生化检查甘油三酯多增高,B超检查有相应改变,病毒性肝炎病原学检查常阴性。

6.自身免疫性肝病

常有肝脏炎性损害或胆汁淤积的表现,血清IgG或γ球蛋白明显升高,相应的自身抗体阳性,而病毒性肝炎病原学检查常阴性。

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