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2021年中西医结合助理医师传染病学病毒感染基础考点速记
预防
(一)管理传染源
各型肝炎应分室住院治疗,对患者的分泌物、排泄物、血液以及污染的医疗器械、物品等均应进行消毒处理。
对急性甲型或戊型肝炎患者的接触者可进行医学观察45日。
肝功能异常或HBsAg阳性或抗-HCV阳性者不得献血、组织或器官。
HBsAg携带者不得献血,可照常工作和学习,但要定期随访,注意个人卫生、经期卫生以及行业卫生,防止血液及其他体液污染并感染他人;不共用食具、刮刀、修面用具、洗漱用品等。
(二)切断传播途径
提高个人卫生水平,加强饮食卫生管理、水源保护、环境卫生管理以及粪便无害化处理。加强托幼机构、各服务业卫生管理。
各级医疗卫生单位应加强消毒及防护措施。各种医疗及预防注射应实行一人一针一管,各种医疗器械及用具应实行一人一用一消毒(如针灸针、手术器械、探针、各种内镜以及口腔科钻头等),尤其应严格对带血污染物的消毒处理。对血液透析病房应加强卫生管理。
(三)保护易感人群
1.甲型肝炎
甲肝减毒活疫苗或灭活疫苗均有较好的预防效果,高危易感人群应接种;人血丙种球蛋白及甲肝疫苗于HAV暴露后2周内注射均有一定程度的保护作用。
2.乙型肝炎
(1)乙肝免疫球蛋白(HBIG)
主要用于阻断HBV的母婴传播及意外暴露的被动免疫,应在出生后或暴露后的24小时内(时间越早越好)注射。
(2)乙型肝炎疫苗
主要用于新生儿和髙危人群的乙肝预防。对HBsAg阳性产归所生婴儿,与乙肝免疫球蛋白联合使用可提高保护率。
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