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2021年中西医结合助理医师中医内科学内科常见危重症考点小结
休克西医病因病理与发病机制
病因
1.失血与失液。
2.烧伤。
3.创伤。
4.感染。
5.过敏。
6.急性心力衰竭。
7.强烈的神经刺激。
病理和发病机制
1.氧和能量代谢 血红蛋白经过肺毛细血管时,与氧分子结合,动脉血氧饱和度(SaO2)为100%。
2.机体代偿机制 休克的血流动力学异常一旦出现,机体即启动一系列代偿机制以期望维持有效的组织灌注。
休克机体的代偿机制包括以下几种:
(1)小动脉血管收缩导致皮肤、骨骼肌和脏器血流再分布。
(2)增加心率和心肌收缩力,增加心排血量。
(3)静脉容量血管收缩,增加静脉回流。
(4)血管活性激素释放,以增加小动脉和静脉的张力。
(5)抗利尿激素释放,同时激活肾素-血管紧张素轴,增加水钠潴留,维持血容量。
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