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2021年中西医结合助理医师中医内科学内科常见危重症考点小结

休克中医辨证论治

1.气阴耗伤

证候：精神萎靡，面色苍白，气短息促，心烦口渴，汗出热黏或汗出肢冷，甚则大汗淋漓，喘喝，神昏，舌红或淡红，脉细数无力，或见脉散大。

治法：益气固脱，敛阴生脉。

方药：生脉散。

2.真阴衰竭

证候：神志恍惚，心悸或慌乱，面色潮红，汗出如油，口渴欲饮，饮不解渴，或见身热心烦，四肢温暖，舌光干枯无苔，脉虚数或结、代。

治法：育阴潜阳，复脉救逆。

方药：三甲复脉汤加减。

3.阳气暴脱

证候：神志淡漠或神志不清，面色苍白或青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，息促气微，体温不升，舌淡，脉微欲绝或不能触及。

治法：回阳救逆。

方药：四逆汤加味。

4.热毒炽盛

证候：兼见壮热，口渴，烦躁，舌红苔黄燥，脉沉细而数或沉数。

治法：清里泄热解毒。

方药：黄连解毒汤。

5.气滞血瘀

证候：兼见口唇青紫，皮肤瘀斑，腹胀，胸闷，气促，舌暗紫，脉沉细涩或结、代。

治法：理气开闭，活血通脉。

方药：四逆散合血府逐瘀汤加减。

6.心气不足

证候：兼见怔忡不安，气短而促，舌淡，脉细而促或结、代。

治法：补养心气。

方药：炙甘草汤加减。

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