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心绞痛临床表现、中医病因病机——中西医助理医师基础考纲

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心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所致的临床综合征。

本病与中医学“胸痹”、“心痛”相类似,可归属于“卒心痛”、“厥心痛”等范畴。

中医病因病机

本病中医病因主要为寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等,在这些病因的作用和影响下,发生脏腑功能失常,心脉痹阻而发胸痹。

本病病位在心,涉及肝、肺、脾、肾等脏。

本病是以气虚、气阴两虚及阳气虚衰为本,血瘀、寒凝、痰浊、气滞为标的本虚标实病证。

临床表现

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现

1.部位:主要在胸骨体中段或上段之后。

2.性质:胸痛常为压榨性、闷胀性或窒息性,也可有烧灼感。

3.诱因:发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。

4.持续时间:疼痛出现后常逐步加重,然后在3~5分钟内渐消失,很少超过15分钟。

5.缓解方式:停止诱发症状的活动或舌下含用硝酸甘油能在几分钟内使之缓解。

疾病关键词:中老年患者+吸烟史+胸痛3~5分钟+服硝酸甘油缓解+ST段水平下移=心绞痛

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