心脏性猝死的病因、定义及临床表现——中西医助理医师笔记整理大家都在关注,医学教育网老师帮大家整理了2021中西医结合助理医师内科学循环系统疾病基础阶段复习资料内容如下:
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心脏性猝死
定义
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡,常在急性症状出现后1小时内(亦有规定为24小时内)发生,但某些心脏骤停后存活者可超过此时限,以突然意识丧失为表现,死亡出乎意料。
本病可归属于中医学“厥证”“厥脱”“眩晕”“喘脱”等范畴。
病因
80%由冠心病及其并发症引起,此外为心肌病(肥厚型、扩张型)、心瓣膜病、先天性心血管疾病、急性心包填塞、心力衰竭、电解质紊乱、Q-T间期延长综合征、神经内分泌等因素所致的电不稳定性等。左室射血分数低于30%是猝死(sudden death,SD)的最强预测因素,心肌梗死后出现频发性与复杂性室性期前收缩亦预示猝死高危。
临床表现
心脏性猝死的临床过程常分为4期:前驱期、发病期、心脏骤停期和生物学死亡期。
1.前驱期 症状一般缺乏特异性。
2.终末事件期 一般是导致心脏骤停前的急性心血管改变时期,通常不超过1小时。特异性症状是持续胸痛或突然心悸,呼吸困难,头晕,软弱无力。
3.心跳骤停期 心跳骤停的特征是由于脑血流量不足而致意识突然丧失、呼吸停止和脉搏消失。如不立即进行抢救,一般在1分钟内进入死亡期。罕见自发逆转者。
4.生物学死亡期 心室颤动或心室停搏,如在前4~6分钟内未予心肺复苏,脑组织发生不可逆损害后数分钟则进入生物学死亡期。如在前8分钟未予复苏,除非在低温等特殊条件下,一般不能存活。
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