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教材对比：2021年中西医结合助理医师教材变化+考试大纲汇总（附下载）

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四大泌尿系统疾病考点精讲！2021年中西医助理医师基础考点

中西医内科学章节考点精讲，21年中西医结合助理医师复习笔记汇总

一文搞定慢性肾小球肾炎考点！中西医助理医师泌尿系统疾病！

慢性肾小球肾炎

考情分析：助理集中在辨证论治。

慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的、不同病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病。该组疾病起病方式各异、病情迁延、病变进展缓慢、病程绵长，并以蛋白尿、血尿、水肿及高血压为其基本临床表现，常伴有不同程度的肾功能损害。本病可发生于不同年龄、性别，但以青壮年男性居多。

本病与中医学的“石水”相似，可归属于“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“尿血”等范畴。

诊断与鉴别诊断

（一）诊断

1.起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重。随着病情发展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。

2.有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种（如血尿或蛋白尿）或数种。临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重度高血压。

3.病程中可有肾炎急性发作，常因感染（如呼吸道感染）诱发，发作时有类似急性肾炎的表现。可自动缓解或病情加重。

（二）鉴别诊断

1.原发性高血压肾损伤：中老年患者，高血压病在前，继而出现蛋白尿。常伴高血压心脑并发症。肾穿刺有助鉴别。

2.慢性肾盂肾炎：多见于女性，有反复尿路感染史，肾功能损害以肾小管为主。影像检查可见双肾非对称性损害，呈肾间质损害。

3.Alport综合征（遗传性肾炎）：常起病于青少年（10岁以前），患者有肾（血尿、蛋白尿和进行性肾损害）、眼（球形晶状体）、耳（神经性耳聋）异常，并且有家族史。

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