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四大泌尿系统疾病考点精讲!2021年中西医助理医师基础考点
中西医内科学章节考点精讲,21年中西医结合助理医师复习笔记汇总
一文搞定中西医结合内科学急性肾损伤——中西医助理医师考点
急性肾损伤西医治疗方法
1.纠正可逆因素
2.营养支持
3.积极控制感染
4.维持水、电解质和酸碱平衡
5.特殊药物
①利尿剂:呋塞米(速尿),注意利尿药只应用于急性肾衰少尿期,进入多尿期后应停用。②钙拮抗药:对缺血性急性肾衰有防治作用,应用于缺血性急性肾衰的早期,可减少钙离子细胞内流,还能扩张肾血管,增加肾血流。
6.透析疗法
对保守治疗无效,出现下列指征的急性肾衰患者,应考虑进行急诊透析:①少尿或无尿2天;②尿毒症症状明显;③肌酐清除率较正常下降超过50%,或血尿素氮升高达21mmol/L,血肌酐升高达442μmol/L;④血钾超过6.5mmol/L;⑤代谢性酸中毒,CO2-CP≤13mmol/L;⑥脑水肿、肺水肿或充血性心力衰竭。透析疗法包括血液透析、腹膜透析,以及肾替代疗法(CRRT)等。
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