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2021年中西医结合助理医师《传染病学》新大纲考点30条

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1.隐性感染:又称亚临床感染,病原体只引起特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,无临床症状,只能通过免疫学检查发现。

2.IgM抗体最先出现,是近期感染的标志,持续时间不长;IgG为恢复期抗体,持续时间长,多用于回顾性诊断和流行病学调查。

3.大流行:某传染病流行范围广,甚至超过国界或洲界。暴发:某种传染病病例的发病再某一地区或单位时间分布高度集中于一个短时间之内,多是同一传染源或传播途径导致的。

4.复发与再燃

复发:有些传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,使发热等初发症状再度出现。

再燃:体温未稳定下降至正常,又再度升高。

5.甲类传染病:鼠疫、霍乱。

记忆:老鼠乱窜

乙类传染病:传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎,必须采取甲类传染病的报告、控制措施。

记忆:炭灰飞

6.乙肝抗原抗体核心考点:

HBsAg临床意义:存在感染;无复制无传染性;第一个出现的血清学指标。

HBsAb临床意义:保护性。

HBcAb临床意义:第一个出现的抗体;IgM---近期,活动;IgG---曾经。

HBeAg临床意义:有传染性;正在复制。

HBeAb临床意义:恢复。

7.丁型肝炎病毒是需与HBV共生才能装配成复制的一种缺陷病毒。需与HBV共生。

8.一般急性肝炎ALT>AST。重型肝炎AST>ALT

9.急性肝炎多为自限性,一般不需抗病毒治疗。急性丙型肝炎可考虑应用抗病毒治疗。

10.抗病毒治疗是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的关键治疗。

11.流感潜伏期即有传染性,发病3日内传染性最强。

12.肺炎型流感特点是在发病后24小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀。

13.儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物,以免诱发致命的雷耶(Reye)综合征。

14.金刚烷胺和甲基金刚烷胺。阻断病毒吸附于宿主细胞,抑制病毒复制,减少排毒量,缩短排毒期,但只对甲型流感病毒有效。

15.奥司他韦是目前抗流感病最为理想的抗病毒药物。

16.禽流感病毒属于正黏病毒科,属甲型流感病毒。分为高致病性、低致病性和非致病性三大类,其中H5和H7亚型为高致病型,又以H5N1致病性最强。

17.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病,是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的性传播疾病。侵犯辅助性T淋巴细胞(CD4+T)为主,造成细胞免疫功能缺损为基本特征的传染性疾病,最后继发各种严重机会性感染和恶性肿瘤。

18.肺孢子菌肺炎:是艾滋病最常见,最主要死因。

19.卡波西肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤,由人疱疹病毒8型感染所致,病变不仅累及皮肤,而且累及内脏。

20.流行性出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性急性传染病临床特征有发热、低血压休克和肾脏损害三大主症,亦称肾综合征出血热。

21.流行性出血热以鼠类为主要传染源,在我国是黑线姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)等。人不是主要传染源。

22.流行性出血热发热期毛细血管损伤主要表现为“三红”征:颜面、颈部及上胸部呈弥漫性潮红,酒醉貌。

23.流行性出血热发热期软腭充血明显,出血点常见于两腋下、上胸部、颈及肩部,皮肤出血点常排列成条索状(鞭击样)或抓痕状,少数患者有鼻出血、咯血、便血或大片瘀斑。束臂试验阳性

24.狂犬病又称恐水病,是由狂犬病毒引起的以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患急性传染病。

25.狂犬病前驱期伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走感,由于病毒刺激周围神经元引起。

26.狂犬病兴奋期患者高度兴奋,表现为极度恐惧、恐水、恐风。恐水是本病的特殊症状,典型表现在饮水、见水、听流水声或谈及饮水时,可引起严重咽喉肌痉挛。

27.乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。呼吸衰竭为本病最严重的表现之一,最主要的死亡原因。

28.流行性脑脊髓膜炎以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和 脑膜刺激征为主要临床表现。

29.普通型流脑青霉素为首选药。

30.伤寒缓解期患者,体温开始下降,但尚未达到正常时,又再度升高,持续5~7日后退热,称再燃。

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