呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病——2021年中西医助理高频考点分享给大家，医学教育网编辑为您整理2021年中西医内科学新教材考点，帮助大家在报名之后尽快投入到复习中。
呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病
【难度】★★
【考频指数】★★★★★
考点点拨：慢性阻塞性肺疾病
1.慢性阻塞性肺疾病归属于中医学“肺胀”、“喘证”、“咳嗽”范畴。
2.COPD的诊断：不完全可逆性气流受限是COPD诊断的必备条件。不完全可逆性气流受限依据吸入支气管扩张剂之后FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%预计值可确定。少数无咳嗽、咳痰症状患者，只要肺功能检查时FEV1/FVC＜70%，而FEV1≥80%预计值，除外其他疾病后，亦可诊断为COPD。
3.COPD辨证论治：
外寒内饮证-治法：温肺散寒，解表化饮；方药：小青龙汤加减。
痰热郁肺证-治法：清肺化痰，降逆平喘；方药：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
痰浊壅肺证-治法：健脾化痰，降气平喘；方药：三子养亲汤合二陈汤加减。
肺脾气虚证-治法：补肺健脾，益气平喘；方药：补肺汤合四君子汤加减。
肺肾两虚证-治法：补肺益肾，降气平喘；方药：平喘固本汤合补肺汤加减。
【例题·A1型题】
在慢性阻塞性肺疾病的诊断过程中，FEV1/FVC在什么范围存在气流受限就可以诊断为COPD
A.＞30%
B.＜50%
C.＜60%
D.＜70%
E.＞70%
【答案】D
【解析】不完全可逆性气流受限是COPD诊断的必备条件。不完全可逆性气流受限依据吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<8O%预计值可确定。少数无咳嗽、咳痰症状患者，只要肺功能检查时FEV1/FVC<70%,而FEV1≥80%预计值，除外其他疾病后，亦可诊断为COPD。
【例题·A2型题】
患者，男，62岁，有吸烟史30余年，近十余年晨间咳嗽明显，伴有白色浆液性泡沫样痰，夜间有阵咳，常感到气短，喘息、胸闷等，食欲减退，该患者初步考虑为
A.肺炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.慢性阻塞性肺疾病
E.原发性支气管肺癌
【答案】D
【解析】结合患者的病史“吸烟史30余年”以及症状“咳嗽、咯痰、气短、喘息、胸闷以及食欲减退”可初步诊断该患者为慢性阻塞性肺疾病。
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