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儿科学基础小儿诊法概要——2021年中西医助理医师儿科学高频考点

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儿科学基础小儿诊法概要

【难度】★★

【考频指数】★★★★

考点点拨:小儿诊法概要

1.望诊的主要内容及临床意义:历代儿科医家把望诊列为四诊之首。儿科望诊主要包括望神色、望形态、审苗窍、察指纹、辨斑疹、察二便等六个方面的内容。

(1)整体望诊包括神、色、形、态四部分。

(2)局部望诊包括头面、苗窍、指纹、二便及斑、疹、痧、痘。

(3)小儿望诊中望形体时应按顺序观察头囟、躯干、四肢、毛发、指甲等部位。

2.指纹诊查的方法及临床意义:

(1)观察指纹是儿科的特殊诊法,适用于3岁以下小儿。食指根的第一指节为风关,第二指节为气关,第三指节为命关。正常小儿的指纹隐约可见,色泽淡紫,纹形伸直,不超过风关。

(2)指纹诊查的临床意义:

浮沉分表里:即以指纹显隐来分辨疾病的表里;红紫辨寒热:即指纹显红色,主寒证;指纹显紫色,主热证;淡滞定虚实:淡为推之流畅,主虚证;滞为推之不流畅,复盈缓慢,主实证;三关测轻重:根据指纹所显现的部位判别疾病的轻重,达风关者病轻,达气关者稍重,达命关者病重。若“透关射甲”即指纹穿过了风、气、命三关达到指甲的部位,则病情危笃。

【例题·A1型题】

1.小儿形体望诊的顺序是

A.躯干、四肢、毛发、指甲、头面

B.指甲、毛发、四肢、躯干、头囟

C.头囟、躯干、四肢、毛发、指甲

D.毛发、指甲、四肢、躯干、头囟

E.四肢、躯干、头囟、毛发、指甲

【答案】C

【解析】小儿望诊中望形体时应按顺序观察头囟、躯干、四肢、毛发、指甲等部位。故正确的选项是C。

2.3岁以下小儿正常指纹表现是

A.淡紫隐隐显于风关之下

B.淡紫隐隐显于风关

C.色泽鲜红显于风关

D.淡紫隐隐显于气关

E.色泽青黑显于风关

【答案】A

【解析】正常小儿的指纹隐约可见,色泽淡紫,纹形伸直,不超过风关。

3.古医家认为诊断小儿疾病最重要的是

A.按诊

B.望诊

C.闻诊

D.问诊

E.切诊

【答案】B

【解析】历代儿科医家把望诊列为四诊之首。

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