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肺炎球菌肺炎中医辨证论治——助理医师资格考试必考考点

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肺炎球菌肺炎中医辨证论治:

1)邪犯肺卫证

证候:发病初起,咳嗽,咳痰不爽,痰色白或黏稠色黄,发热重,恶寒轻,无汗或汗少,口微渴,头痛,鼻塞,舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。

治法:疏风清热,宣肺止咳。

方药:三拗汤或桑菊饮加减。

2)痰热壅肺证

证候:咳嗽,咳痰黄稠或咳铁锈色痰,呼吸气促,高热不退,胸膈痞满,按之疼痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数或滑数。

治法:清热化痰,宽胸止咳。

方药:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。

3)热陷心包证

证候:神昏谵语,咳嗽气促,痰鸣肢厥,烦躁,高热不退,甚则四肢厥冷,舌红绛,苔黄而干,脉细滑数。。

治法:清热解毒,化痰开窍。

方药:清营汤合菖蒲郁金汤加减。

4)阴竭阳脱证

证候:高热骤降,大汗肢冷,颜面苍白,呼吸急迫,四肢厥冷,唇甲青紫,神志恍惚,舌淡青紫,脉微欲绝。

治法:益气养阴,回阳固脱。

方药:生脉散合四逆汤加减。

5)正虚邪恋证

症状:干咳少痰,咳嗽声低,气短神疲,身热,手足心热,自汗或盗汗,心胸烦闷,口渴欲饮或虚烦不眠,舌红,苔薄黄,脉细数。

治法:益气养阴,润肺化痰。

方药:竹叶石膏汤加减。

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