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2021年中西医助理医师基础阶段模考实战演练A2型题(六)

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模模拟试题:

51.患者,女性,41岁。三天前出现较剧烈的心前区疼痛,伴有发热,呼吸和咳嗽时加重,有心包摩擦音;心电图除aVR外,其余导联均有ST段弓背向下的抬高,T波倒置,无异常Q波出现。应诊断为

A.急性胃穿孔

B.消化性溃疡

C.心肌梗死

D.急性胆囊炎

E.急性心包炎

52.患者,女性,48岁。症见:腰痛隐隐,以酸软为主,喜揉喜按,腿膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。其治疗首选方剂

A.右归丸

B.左归丸

C.金匮肾气丸

D.六味地黄丸

E.知柏地黄丸

53.患者女,28岁,未婚。近3个月,因大怒后,每逢月经期即月经提前,量或多或少,色深红或紫红,质稠有块,经行不畅,乳房或少腹胀痛,胸胁胀满,口苦咽干;舌红,苔薄黄,脉弦数。治疗应首选

A.丹栀逍遥散

B.凉膈散

C.清肝引经汤

D.顺经汤

E.桃红四物汤

54.患者,男,30岁,煤气中毒,经过积极抢救后苏醒,2天后又出现神志不清,右侧肢体偏瘫,体温、血压正常,两肺呼吸音粗。进一步治疗首选为

A.维生素E输注

B.脑营养物质

C.高压氧舱

D.地塞米松输注

E.甘露醇输注

55.患者,男,29岁,被诊断为慢性肾小球肾炎。现症颜面浮肿,疲倦乏力,少语懒言,自汗出,易感冒,腰脊酸痛,面色萎黄,舌淡,苔白,脉细弱。首选治法为

A.疏风解表

B.补益肺肾

C.补气健脾益肾

D.清热利水消肿

E.益气养阴

56.患者,男,汽油烧伤前臂,表皮剥脱,散在水疱,疱皮下创面微湿,红白相间,痛觉迟钝。烧伤深度为

A.Ⅰ°

B.浅Ⅱ°

C.深Ⅱ°

D.Ⅲ°

E.Ⅳ°

57.患者,男,56岁。近来出现阵发性心动过速,心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛。查体:心率为170次/分,律规则。最可能的诊断是

A.窦性心动过速

B.阵发性房性心动过速伴2:1房室传导

C.心房扑动,2:1房室传导

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

58.女性,46岁。血压160/95mmHg以上,头晕耳鸣,目涩,咽干,五心烦热,盗汗,不寐多梦,腰膝酸软,大便干涩,小便热赤,舌质红少苔,脉细数,选用的治法为

A.平肝潜阳

B.祛痰降浊

C.活血化瘀

D.温补肾阳

E.滋补肝肾,平潜肝阳

59.患者泄泻清稀,甚者如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,苔薄白或白腻,脉濡缓。其中医诊断及辨证为

A.泄泻寒湿内盛证

B.泄泻湿热伤中证

C.泄泻食滞肠胃证

D.泄泻脾胃虚弱证

E.泄泻肾阳虚衰证

60.患者胸闷憋气,心痛频发,四肢厥逆,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,手足青至节,虚烦不安,甚至神志淡漠或突然昏厥,舌质青紫,脉微欲绝。西医诊断为心肌梗死,治疗应首选

A.理中丸

B.肾气丸

C.四逆散

D.当归四逆汤

E.参附龙牡汤

答案解析:

51.【正确答案】E

【答案解析】此题是对急性心包炎的考查。急性心包炎:可有较剧烈而持久的心前区疼痛。疼痛与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,早期即有心包摩擦音,后者和疼痛在心包腔出现渗液时均消失;心电图除aVR外,其余导联均有ST段弓背向下的抬高,T波倒置,无异常Q波出现。

52.【正确答案】B

【答案解析】该患者为偏阴虚之肾虚腰痛,偏阴虚者,治宜滋补肾阴,以左归丸为主方。

53.【正确答案】A

【答案解析】此患者近3个月,每逢月经期即月经提前,当诊断为月经提前

肝郁血热证

证候:月经提前,量或多或少,色深红或紫红,质稠有抉,经行不畅,乳房或少腹胀痛,胸胁胀满,口苦咽干;舌红,苔薄黄,脉弦数。

治法:疏肝解郁,清热调经。

方药:丹栀逍遥散。

54.【正确答案】C

【答案解析】高压氧下,可加速COHb解离,既可迅速纠正组织缺氧,又可加速CO的清除。高压氧治疗CO中毒可缩短病程,降低病死率;且可减少迟发性脑病的发生。

55.【正确答案】B

【答案解析】慢性肾小球肾炎之肺肾气虚证

证候:颜面浮肿或肢体肿胀,疲倦乏力,少语懒言,自汗出,易感冒,腰脊酸痛,面色萎黄,舌淡,苔白,脉细弱。

治法:补益肺肾。

方药:玉屏风散合金匮肾气丸加减

56.【正确答案】C

【答案解析】深Ⅱ°烧伤:伤及皮肤的真皮层,介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间,也可有水疱,但去疱皮后创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。

57.【正确答案】D

【答案解析】阵发性室上性心动过速呈阵发性,心率在160次/分以上,感心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感。持续时间长者,可发生血流动力学障碍,表现为面色苍白、四肢厥冷、血压降低,偶可晕厥等。

58.【正确答案】E

【答案解析】该患者为原发性高血压肝肾阴虚证

证候:头晕耳鸣,目涩,咽干,五心烦热,盗汗,不寐多梦,腰膝酸软,大便干涩,小便热赤,舌质红少苔,脉细数或弦细。

治法:滋补肝肾,平潜肝阳。

方药:杞菊地黄丸加减。

59.【正确答案】A

【答案解析】泄泻寒湿内盛证

证候:泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼外感风寒,则恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,舌苔白或白腻,脉濡缓。

治法:芳香化湿,解表散寒。

方药:藿香正气散加减。

60.【正确答案】E

【答案解析】心肌梗死之心阳欲脱证

证候:胸闷憋气,心痛频发,四肢厥逆,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,手足青至节,虚烦不安,甚至神志淡漠或突然昏厥,舌质青紫,脉微欲绝。

治法:回阳救逆,益气固脱。

方药:参附龙牡汤加减。

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