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A2型题:病例摘要型最佳选择题。每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并用鼠标选中相应答案前的方框,以示正确答案,备选答案前的选择框中出现“√”即为选中。
86.患者,女,23岁,产后乳汁甚少,乳汁浓稠,乳房胀硬,情志抑郁,食欲不振;舌质正常,苔微黄,脉弦。治疗首选
A.通乳丹
B.生化汤
C.独活寄生汤
D.下乳涌泉散
E.黄芪桂枝五物汤
【正确答案】D
【答案解析】产后缺乳之肝郁气滞证。
证候:产后乳汁甚少或全无,乳汁浓稠,乳房胀硬或疼痛,情志抑郁,或有微热,食欲不振;舌质正常或黯红,苔微黄,脉弦或弦数。
治法:疏肝解郁,通络下乳。
方药:下乳涌泉散。
87.患者,女,35岁,已婚,半年前出现阴道分泌物增多,并伴有性交后出血。妇科检查:宫颈中度糜烂,颗粒状,接触性出血(+)。宫颈细胞学检查:轻度炎症。应首先考虑的治疗措施是
A.口服中药治疗
B.手术切除子宫
C.局部物理治疗
D.口服抗生素
E.LEEP刀技术治疗
【正确答案】D
【答案解析】根据题干给出的信息,患者诊断为宫颈炎症,首选的治疗是抗生素治疗为主,故最佳的选项是D。
88.患者,女,28岁。外阴肿痛瘙痒伴有灼热感,带下增多,色黄质稠,气味秽臭,伴烦躁易怒,口干口苦;舌苔黄腻,脉弦数。其治疗首选方为
A.萆薢渗湿汤
B.龙胆泻肝汤
C.五味消毒饮
D.大黄牡丹汤
E.仙方活命饮
【正确答案】B
【答案解析】根据题干给出的信息,诊断患者为外阴炎之湿热下注证。
证候:外阴肿痛,灼热或瘙痒,充血或有糜烂、溃疡,带下增多,色黄质稠,气味秽臭,伴烦躁易怒,口干口苦;舌苔黄腻,脉弦数。
治法:清热利湿,杀虫止痒。
方药:龙胆泻肝汤去木通,加苦参、虎杖。
89.患者,女,29岁,痛经4年,痛引腰骶,月经量多,色淡黯质稀,时有血块,舌淡黯,脉沉细而涩,已自然流产3次。1年前行腹腔镜检查,诊断为子宫内膜异位症。中医治疗的最佳选方是
A.五子衍宗丸
B.归肾丸合桃红四物汤
C.血府逐瘀汤
D.六味地黄丸
E.理冲汤
【正确答案】B
【答案解析】子宫内膜异位症之肾虚血瘀证。
证候:经行腹痛,痛引腰骶,月经先后不定期,经量或多或少,色淡黯质稀,或有血块,不孕或易流产,头晕耳鸣,腰膝酸软,性欲减退,盆腔可及结节或包块;舌淡黯或有瘀点,苔薄白,脉沉细而涩。
治法:补肾益气,活血化瘀。
方药:归肾丸合桃红四物汤。
90.女性,23岁,新婚,想半年后要孩子,首先应选用哪种避孕方法最适宜
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.避孕套
D.皮下埋植避孕
E.阴道隔膜
【正确答案】C
【答案解析】新婚夫妻若考虑要孩子,短期内可选避孕套避孕。
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