81.患者，男，38岁，溃疡病史十余年，现出现呕血，有上腹部压痛，实验室检查：血红蛋白及血球压积进行性下降，纤维胃镜检查发现明显的出血部位，对该患者采用的内科紧急处理包括

A.应用止血药物 

B.抗酸抗溃疡治疗 

C.经胃管注入冰的生理盐水 

D.经选择性动脉造影栓塞止血 

E.以上都是 

【正确答案】E

【答案解析】该患者诊断为胃溃疡大出血，内科紧急处理包括：

（1）建立输液通道。

（2）应用止血药物。

（3）抗酸抗溃疡治疗。

（4）经胃管注入冰的生理盐水。

（5）经选择性动脉造影栓塞止血。

（6）纤维胃镜下应用激光、电凝止血。

82.患者，男，40岁，腰痛，少腹急满，小便频数短赤，溺时涩痛难忍，淋沥不爽，口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦细。治疗应首选

A.石韦散 

B.八正散 

C.济生肾气丸 

D.龙胆泻肝汤 

E.仙方活命饮 

【正确答案】B

【答案解析】湿热蕴结证

证候：腰痛，少腹急满，小便频数短赤，溺时涩痛难忍，淋沥不爽，口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦细。

治法：清热利湿，通淋排石。

方药：八正散加减。

83.患者男性，65岁，出现右下肢酸痛、麻木、皮温发凉，伴间歇性跛行，夜间症状明显加重，诊断应考虑

A.浅静脉炎 

B.动脉硬化性闭塞症 

C.血栓闭塞性脉管炎 

D.下肢深静脉血栓形成 

E.下肢静脉曲张 

【正确答案】B

【答案解析】结合患者的症状考虑该患者为动脉硬化性闭塞症。动脉硬化性闭塞症早期的症状主要为肢体发凉、间歇性跛行，可有肢体麻木、沉重无力、酸痛、刺痛及烧灼感，继而出现静息痛。

84.患者，女性，不慎被踢伤外阴部，20分钟后出现外阴肿物，疼痛难忍，最可能的诊断是

A.阴阜血肿 

B.小阴唇血肿 

C.阴蒂血肿 

D.前庭大腺囊肿 

E.大阴唇血肿 

【正确答案】E

【答案解析】结合患者的起病原因以及症状，考虑该患者为大阴唇血肿。大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富的血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。

85.患者，女，32岁，新产后，突然阴道大量下血，色黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块下后腹痛减轻；舌紫黯，脉沉涩。治疗首选

A.保阴煎 

B.化瘀止崩汤 

C.补中益气汤 

D.升举大补汤 

E.生化汤合失笑散 

【正确答案】B

【答案解析】产后出血之血瘀证。

证候：新产后，突然阴道大量下血，色黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块下后腹痛减轻；舌紫黯，或有瘀点瘀斑，脉沉涩。

治法：活血化瘀，理血归经。

方药：化瘀止崩汤。