高频考点:
11.总产程及产程分期:第一产程(宫颈扩张期):初产妇潜伏期一般不超过20小时,经产妇不超过14小时。第二产程(胎儿娩出期):初产妇不超过3小时,经产妇不超过2小时。第三产程(胎盘娩出期):约需5~15分钟,不超过30分钟。
12.恶露:①血性恶露:持续3~4日。②浆液恶露:持续10日左右。③白色恶露:持续3周干净。
13.冲、任、督、带损伤和胞宫、胞脉、胞络受损,是妇产科疾病的基本病机和最终病位。
14.产后病的诊断:新产三病:即“痉”、“郁冒”、“大便难”;产后三冲:“冲心”、“冲肺”、“冲胃”三种危重症;产后三急:呕吐、盗汗、泄泻三种伤津耗液的病证。
15.产后三审:一审小腹痛与不痛,以辨恶露有无停滞;二审大便通与不通,以验津液之盛衰;三审乳汁与饮食多少,以察胃气的强弱。
16.先兆流产:妊娠28周前出现少量阴道流血,下腹痛或腰背痛。妇科检查:子宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经治疗及休息后症状消失,可继续妊娠。中医称“胎漏”“胎动不安”。
难免流产:一般由先兆流产发展而来,阴道流血增多,阵发性腹痛加重,或胎膜破裂出现阴道流水。妇科检查:子宫颈口已扩张,有时宫颈口可见胚胎组织或羊膜囊堵塞,子宫与妊娠周数相符或略小。中医称“胎动欲堕”。
17.滑胎的辨证论治:
肾气亏损证-治法:补肾益气,调固冲任。方药:补肾固冲丸。
气血虚弱证-治法:益气养血,调固冲任。方药:泰山磐石散。
18.妊娠不足28周(<28)、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。妊娠12周前(<12周)—早期流产—堕胎。妊娠12周至不足28周(12~28周)—晚期流产—小产。
19.输卵管炎症是输卵管妊娠最主要的病因。
20.异位妊娠已破损期的辨证论治
不稳定型(多见于输卵管妊娠流产)-治法:益气化瘀,消癥杀胚。方药:宫外孕Ⅰ号方。
休克型(多见于输卵管妊娠破裂)-治法:回阳救逆,益气固脱。方药:参附汤合生脉散加减。
包块型(陈旧性宫外孕)-治法:活血化瘀,消癥散结。方药:理冲汤加减。
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