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中西医助理医师《中西医结合内科学》科目高频考点速记21-30条

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高频考点:

21.慢性髓细胞性白血病的辨证论治

阴虚内热证-治法:滋阴清热,解毒祛瘀。方药:青蒿鳖甲汤加减。

瘀血内阻证-治法:活血化瘀。方药:膈下逐瘀汤加减。

气血两虚证-治法:补益气血。方药:八珍汤加减。

热毒壅盛证-治法:清热解毒为主,佐以扶正祛邪。方药:清营汤合犀角地黄汤加减。

22.消渴病的主要病位在肺、胃、肾,而以肾为关键。基本病机为阴津亏损、燥热偏胜;以阴虚为本,燥热为标。

23.类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎

24.系统性红斑狼疮自身抗体:①抗核抗体(ANA)敏感性为95%,但特异性差。②抗双链DNA(dsDNA)抗体特异性高达95%,敏感性仅70%,对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大,本抗体滴度高者常有肾损害。③抗Sm抗体特异性高,但敏感性较低。

25.抗癫痫药物的选择根据癲痫发作类型选择用药。

(1)GTCS首选药物为苯妥英钠、卡马西平

(2)典型失神发作及肌阵挛发作首选丙戊酸钠

非典型失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠。

(3)部分性发作和继发全面性发作首选卡马西平

(4)儿童肌阵挛发作首选丙戊酸钠

26.脑栓塞最多见的直接原因是慢性房颤

27.壳核出血:表现为突发病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲,双眼球向病灶对侧同向凝视不能,主侧半球可有失语、失用。

28.帕金森病四项主症:静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常

29.腹痛的辨证论治

寒邪内阻证-治法:散寒温里,理气止痛。方药:良附丸合正气天香散加减。

湿热壅滞证-治法:泄热通腑,行气导滞。方药:大承气汤加减。

饮食积滞证-治法:消食导滞,理气止痛。方药:枳实导滞丸加减。

肝郁气滞证-治法:疏肝解郁,理气止痛。方药:柴胡疏肝散加减。

瘀血内停证-治法:活血化瘀,和络止痛。方药:少腹逐瘀汤加减。

中虚脏寒证-治法:温中补虚,缓急止痛。方药:小建中汤加减。

30.痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类。饮停胃肠之证,为痰饮;饮水后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;水饮流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。

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