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21.流行性出血热潜伏期为4~46日,一般为7~14日。典型患者的临床经过可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期等五期。非典型和轻型病例可出现越期或不典型表现,而重症患者则可出现发热期、休克期和少尿期之间的重叠。
22.流行性出血热发热期毛细血管损伤主要表现为“三红”征:颜面、颈部及上胸部呈弥漫性潮红,酒醉貌。
23.流行性乙型脑炎的脑脊液表现:脑脊液压力增高,外观清或微浑,白细胞计数多为(50~500)×109/L,个别可高达1000×109/L以上,分类早期以中性粒细胞稍多,以后以单核细胞为主,糖及氯化物正常,蛋白质轻度升高。部分病例于病初脑脊液检查正常。
24.流行性乙型脑炎分为初期(病程1~3天)、极期(病程4~10天)、恢复期(病程8~12天)和后遗症期(发病半年后)。
25.狂犬病前驱期伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走感,由于病毒刺激周围神经元引起。
26.流行性脑脊髓膜炎的脑脊液表现:初起或休克型患者脑脊液多无改变。其他型可见脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高,蛋白质增高,而糖及氯化物明显降低。但流脑初期或经抗菌药物治疗后,脑脊液改变可以不典型。
27.伤寒的诊断:(1)流行病学资料流行季节、当地有伤寒流行,与伤寒患者有密切接触史等。(2)临床表现持续性发热1周以上、特殊中毒面容、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大等典型表现,出现肠出血和肠穿孔等并发症,均高度提示伤寒的可能。(3)实验室检查外周血白细胞减少、嗜酸粒细胞减少或消失,肥达反应阳性。确诊有赖于血或骨髓培养检出伤寒杆菌。
28.伤寒治疗的首选药物:氟喹诺酮类。
29.肺结核的X线表现:
原发型肺结核的典型表现为肺内原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门或纵隔淋巴结组成的哑铃状病灶。
急性血行播散型肺结核在X线胸片上表现为散布于两肺野、分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。
继发型肺结核的X线表现复杂多变,成云絮片状,或斑点(片)结节状。
干酪样病变密度偏高而不均匀,常有透亮区或空洞形成。
30.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
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