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方剂学章节考点:和解剂-中西医助理医师

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2019年中西医助理医师考试复习开始,如果可以把握住考试命脉,抓准考点复习,考试分数将会直线上升,对取证十分有利。医学教育网小编为大家整理了“方剂学章节考点:和解剂”内容,请考生根据自己的实际情况,有针对性的学习。

小柴胡汤

【组成】柴胡 12克;黄芩 9克;人参 6克;半夏 9克;炙甘草 5克;生姜 9克;大枣 4枚。

【功用】和解少阳。

【主治】①伤寒少阳证。②妇人伤寒,热入血室。③疟疾、黄疸、内伤杂病而见少阳证者。

【辨证要点】①往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干,目眩苔薄白,脉弦;②经水适断,寒热发作有时。

【配伍意义】

1、疏透与清泄并用,胆胃兼调,寓扶正于驱邪之中,为“少阳枢机之剂,和解表里之总方”。

2、君臣相配,外透内清,调畅气机,?为和解少阳的关键药对。

3、参、姜、枣的配伍,旨在以之益气扶正,助君臣药驱邪,又可充实正气而实里,防邪气的深入内传。

【注意事项】阴虚血少者甚用。

蒿芩清胆汤

组成: 青蒿6克,竹茹9克,法半夏5克,赤茯苓9克,黄芩9克,枳壳5克,碧玉散9克(或用:滑石6克甘草1克青黛3克)。

功用:清胆利湿,和胃化痰。

主治:少阳湿热证。寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦者。

逍遥散

组成:当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、炙甘草、烧生姜、薄荷。

功用:疏肝解郁,养血健脾。

主治:肝郁血虚脾虚证。两胁作痛,头痛眩晕,神疲食少,或月经不调乳房胀痛,脉弦而虚。

【配伍意义】薄荷,疏散肝经郁遏之气,透达肝经郁遏之热。

四逆散

组成:柴胡、芍药、枳实、炙甘草。

功用:透邪解郁,疏肝理脾。

主治:

阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。

肝脾气郁证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。

【配伍意义】

柴胡与枳实配伍,一升一降,舒畅气机,升清降浊;白芍与枳实配伍,理气和血,调和气血。

半夏泻心汤

组成用量:半夏15g,黄芩、干姜、人参、炙甘草各9g,黄连3g,大枣4枚。

功效:寒热平调,消痞散结。

主治:寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。

方义:此方所治之痞,是小柴胡汤误下,损伤中阳,少阳邪热乘虚内陷所致。治疗以寒热平调,消痞散结为主。心下即是胃脘,属脾胃病变。脾胃居中焦,为阴阳升降之枢纽,中气虚弱,寒热错杂,故为痞证。脾气主升,肝气主降,升降失常,故见呕吐,肠鸣下利。方中半夏散结消痞、降逆止呕,故为君药;干姜温中散邪,黄芩、黄连苦寒,邪热消痞,故为臣药;人参、大枣甘温益气,补脾气,为佐药;甘草调和诸药,为使药。

配伍特点:寒热互用以和其阴阳,辛苦并进以调其升降,补泻兼施以顾其虚实。

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