慢性胃炎的确诊主要依赖于临床表现，病史以及一系列辅助检查。首先，医生会根据患者主诉的症状进行初步判断，如长期上腹部不适、疼痛、饱胀感、恶心呕吐等，并询问患者的饮食习惯及既往病史。

接下来，需要做以下几方面的检查来确诊慢性胃炎：
1. 胃镜检查：这是诊断慢性胃炎最直接有效的方法。通过胃镜可以直接观察到胃黏膜的颜色、形态和质地变化，如红斑、水肿、出血点等，并可取活组织进行病理学检查，以确定炎症的程度及类型。
2. 幽门螺杆菌检测：由于幽门螺旋杆菌感染是导致慢性活动性胃炎的重要原因之一，因此需要通过呼气试验、血清抗体测定或胃镜下快速尿素酶试验等方式来筛查是否存在该细菌的感染。
3. 血常规和生化检查：可以了解有无贫血及肝肾功能状态等全身情况，有时也可提示某些类型的慢性胃炎（如萎缩性胃炎）。
4. 胃液分析：测定基础酸排量和最大酸排量有助于判断胃分泌功能是否正常，对于诊断自身免疫性胃炎有一定价值。
5. 影像学检查：虽然不是主要手段，但在必要时可通过X线钡餐造影或CT扫描等方法评估胃壁厚度及有无其他并发症。

综上所述，慢性胃炎的确诊需结合临床症状、体征以及上述多种辅助检查结果综合分析。在实际诊疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目，并制定个体化的治疗方案。