西医在治疗原发免疫性血小板减少症（也称为特发性血小板减少性紫癜，ITP）时，主要采用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和静脉注射用的人免疫球蛋白等。
1. 糖皮质激素：这是最常用的初始治疗方案。例如泼尼松，可以有效抑制异常的自身免疫反应，减轻炎症，从而提高血小板计数。一般情况下，成人剂量为每天每公斤体重1mg至2mg口服，连续服用4周后逐渐减量直至停药。
2. 免疫抑制剂：对于糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受的患者，可考虑使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这类药物通过抑制B细胞产生抗血小板抗体及T淋巴细胞介导的免疫损伤来发挥作用。
3. 静脉注射用人免疫球蛋白：适用于急性严重出血或需要迅速提升血小板水平的情况，如准备手术前。它可以提供暂时性的保护作用，并且能够中和体内存在的自身抗体，短期内改善症状。通常剂量为每公斤体重0.4g至1g，连续3-5天。
此外，在某些难治性病例中，可能还会采用脾切除术、利妥昔单抗等二线治疗方法。但需注意的是，所有药物的选择和使用均应在专业医生指导下进行，并密切监测患者的病情变化及不良反应情况。
