中西医助理医师

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第一站 病例分析痄腮

中西医助理医师实践技能操作考题解析:第一站 病例分析痄腮!具体内容医学教育网编辑整理分享如下:

王某,女性,12岁,5年级学生,2022年5月15日初诊。

一周前出现耳周疼痛,伴发热体温37.8℃,微恶寒,局部轻微红肿,轻压痛,自服头孢类抗菌素无效,近2天加重,故来就诊,症见:左侧耳腮部肿胀疼痛,拒按质硬,张口困难,头痛头晕,口渴欲饮,烦躁不安,纳差,大便较前偏干,2日未行,小便短黄。2周前班内有多名学生有类似症状。

查体:T38.3C,P91次/分,左下颌可触及多个淋巴结,质硬触痛,沿耳垂周围肿胀,略发红,

触痛明显。舌质红苔黄,脉滑数。

辅助检查:血常规示:白细胞4.6×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞59%。血、尿淀粉酶轻度升高,血脂肪酶正常。

请根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

答案及解析

中医疾病诊断:痄腮。

中医证候诊断:热毒蕴结证~常证。

西医诊断:流行性腮腺炎。

西医诊断依据:

(1)发病有流行性,患者班内有多名学生有类似症状。

(2)耳周疼痛,伴发热,局部轻微红肿,张口困难。

(3)T38.3℃,左下颌可触及多个淋巴结,质硬触痛,沿耳垂周围肿胀,略发红,触痛明显。

(4)辅助检查:血常规示:白细胞4.6×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞59%。血、尿淀粉酶轻度升高,血脂肪酶正常。

中医治法:清热解毒,软坚散结。

方剂:普济消毒饮加减。

药物组成及煎服法:

牛蒡子10g、黄苓10g、升麻6g、僵蚕10g

板蓝根15g、马勃6g、柴胡10g、玄参12g

生甘草5g、黄连6g 、连翘12g、陈皮6g

桔梗9g、薄荷6g

3剂,水煎服,日一剂,早晚分服。

西医治疗措施:

(1)对症治疗:高热应采用物理降温或使用解热药。

(2)防治并发症。

(3)应用抗生素及干扰素。

(4)严密隔离,避免传染。

2023

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