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2023中西医助理技能第一站病案分析：慢性肺源性心脏病（肺胀、喘证）

医学教育网2023-04-25

大号

离中西医助理技能考试时间不断逼近，2023年中西医助理医师实践技能考试如何备考？医学教育网小编汇总结经验整理了考生关注“第一站病案分析：慢性肺源性心脏病（肺胀、喘证）”，多练勤练最后考试的分数才能高！快和大家一起刷题！

慢性肺源性心脏病（肺胀、喘证）

呼吸系统疾病-慢性肺源性心脏病（肺胀、喘证）

病例：

林某，男，68岁，已婚，退休教师，2021年12月7日初诊。

患者10年前开始反复出现咳嗽咳痰，每年发作2——3次，近日受凉后咳嗽加重，伴心悸气急，双下肢浮肿，尿少，口唇发绀。现症：咳嗽痰多，色白黏稠，短气喘息，稍劳即甚，脘痞纳呆，倦怠乏力。

查体：T：36℃，P：100次/分，R：32次/分，BP：90/60mmHg。咽部充血，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊呈过清音，呼吸音低，呼气延长，可闻及干湿啰音，剑突下可见心尖搏动，心率100次/分，率齐，腹平软，肝肋缘下3cm，剑突下5cm，质中，轻度触痛，双下肢凹陷性水肿，舌苔偏淡，苔浊腻，脉滑。

辅助检查：血常规：白细胞11×109/L，中性粒细胞80%。胸部X线片：双肺野透亮度增加，纹理紊乱，增粗。右肺下动脉干横径18mm，心影大小正常。

答案：

西医诊断：慢性肺源性心脏病

中医诊断：喘证

中医证候：急性期——痰浊壅肺证

方剂：苏子降气汤加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。