中西医助理医师

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复习指导

2023中西医助理技能考试第一站病例分析：慢性心力衰竭（喘证/心悸）

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2023中西医助理医师实践技能考试总分为100分，60分合格。病例分析作为2023中西医助理医师实践技能第一站考试内容，总共2道病例分析题，总分值40分。留给备考中西医助理医师技能考生的时间有限，医学教育网小编汇总结经验整理了考生关注“第一站病例分析：循环系统疾病-慢性心力衰竭（喘证/心悸）”。

循环系统疾病-慢性心力衰竭（喘证/心悸）

病例：

姚某，男，63岁，已婚，退休工人。2021年4月11日初诊。

患者4年前有急性广泛前壁心肌梗死史。5天前因劳累出现呼吸困难，不能平卧。现症：心悸气短，身重乏力，心烦不寐，口咽干燥，小便短赤，甚则五心烦热，潮热盗汗，眩晕耳鸣，肢肿形瘦，唇甲稍暗。

查体：T：36.1℃，P：108次/分，R：20次/分，BP：110/70mmHg。两颧暗红。两肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率108次/分，心尖部第二心音亢进，可闻及舒张期奔马律。舌质暗红少苔，脉细数。

辅助检查：心电图示：V1——V5导联QRS波群呈QS型。心脏彩超示：左心室扩大，LVEF30%。

答案：

西医诊断：慢性心力衰竭

中医诊断：喘证/心悸

中医证候：气阴两虚证

方剂：生脉饮合血府逐瘀汤加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。