中西医助理医师

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复习指导

2023中西医助理技能考试第一站病例分析：冠状动脉粥样硬化性心脏病

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提醒：2023年中西医助理医师技能考试时间：6月3日-11日，留给备考中西医助理医师技能考生的时间有限，结合往年考试经验有关中西医助理医师技能考试第一站病例分析一直是大家的重要得分点，总分值40分。今日医学教育网小编整理了“第一站病例分析：循环系统疾病-冠状动脉粥样硬化性心脏病”。

循环系统疾病-冠状动脉粥样硬化性心脏病

病例：

蔡某，女，76岁，退休工人。2021年4月2日初诊。

患者近1年来反复出现心前区隐痛，时轻时重，遇劳则发。每次疼痛发作约持续5——6分钟，含服硝酸甘油后可缓解。现症：神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。有高血压史5年，2年前曾发生脑梗死，未遗留后遗症。

查体：T：36.7℃，P：60次/分，R：16次/分，BP：140/85mmHg。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率60次/分，律齐，A2>P2，未闻及病理性杂音。舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力。

辅助检查：心电图：V1——V4导联ST段压低0.1mV，T波倒置。胆固醇：7.1mmol/L。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

答案：

西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病——心绞痛（稳定型心绞痛）

中医诊断：胸痹

中医证候：气虚血瘀证

方剂：补阳还五汤加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。