中西医助理医师

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复习指导

2023中西医助理技能考试第一站病例分析：慢性肾衰竭（癃闭、关格）

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2023年中西医助理医师实践技能考试备考复习进行的如何？离今年中西医助理医师技能考试已经不到一个半月的时间，作为技能考试第一站考试病例分析，总分值40分。医学教育网小编汇总结经验整理了考生关注“第一站病例分析：泌尿系统疾病-慢性肾衰竭（癃闭、关格）”。

慢性肾衰竭（癃闭、关格）

泌尿系统疾病-慢性肾衰竭（癃闭、关格）

病例：

董某，男，56岁，已婚，退休。2021年2月7日初诊。

患者小便量少3天伴乏力来诊。既往慢性肾炎病史12年。现症：小便量少，每日约300mL，伴神疲乏力，恶心频频，口干口苦，时有口臭。

查体：T：36.5℃，P：97次/分，R：18次/分，BP：165/95mmHg，面色无华。舌红，苔黄腻，脉沉数。

辅助检查：血常规：血红蛋白94g/L，白细胞计数4.7×109/L。尿常规：尿蛋白（＋＋），红细胞8——10个/高倍视野，颗粒管型1——3个/高倍视野。肾功能：尿素氮29.6mmol/L，肌酐564μmol/L。

答案：

西医诊断：慢性肾衰竭

中医诊断：癃闭

中医证候：湿热证

方剂：黄连温胆汤加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。