中西医助理医师

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复习指导

2023中西医助理技能考试第一站病例分析：甲状腺功能亢进症（瘿病）

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2023年中西医助理医师实践技能考试时间：6月3日—11日，具体考试时间还有不到1个半个月的备考时间，为了大家能顺利拿到“40分值”，医学教育网小编汇总结经验整理了考生关注“第一站病例分析：内分泌疾病-甲状腺功能亢进症（瘿病）”，快和大家一起备考！

甲状腺功能亢进症（瘿病）

内分泌疾病-甲状腺功能亢进症（瘿病）

病例：

张某，男，45岁，已婚，工人。2021年12月6日初诊。

患者近2年来逐渐出现怕热多汗，以胸前、后背和腋下明显，伴有兴奋失眠，烦躁易怒，心悸胸闷，胁胀痛，食欲增加，腹胀，大便次数增多，体重2年内减轻10kg。

查体：T：37.5℃，P：120 次/分，R：20 次/分，BP：155/65mmHg。神志清，营养不良，眼裂增宽，双侧甲状腺中度肿大，听诊有血管杂音，心界不大，心率120次/分，心律不齐，心尖区可闻及收缩期杂音，两肺呼吸音清，腹软。舌质淡红，舌苔白腻，脉弦滑。

辅助检查：心电图示：房型早搏，ST——T段改变。甲状腺功能：TT320.32nmol/L，TT4187nmol/L，FT320.8pmol/L，FT454.8pmol/L。

答案：

西医诊断：甲状腺功能亢进症

中医诊断：瘿病

中医证候：气滞痰凝证

方剂：逍遥散合二陈汤加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。