中西医助理医师

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复习指导

2023中西医助理实践技能第一站病例分析：小儿肺炎（肺炎喘嗽）

大号

2023中西医助理医师实践技能考试总分为100分，60分合格。病例分析作为2023中西医助理医师实践技能第一站考试内容，总共2道病例分析题，总分值40分。留给备考中西医助理医师技能考生的时间有限，医学教育网小编汇总结经验整理了考生关注“第一站病例分析：小儿科疾病-小儿肺炎（肺炎喘嗽）”。

小儿科疾病-小儿肺炎（肺炎喘嗽）

病例：

孙某，女，5岁。2021年1月19日初诊。

患儿4天前受凉后出现喷嚏，流涕，咳嗽，家长未予重视，自服急支糖浆治疗，昨日起患儿咳嗽加重，出现发热，气喘，遂来就诊。现症：发热，咳嗽，气喘，喉间痰鸣，气急鼻扇，面赤口渴，大便干结。

查体：T：39.3℃，P：130次/分，R：30次/分。急性病容，口唇轻微发绀，咽部充血，扁桃体肿大Ⅱ度，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音；心率130次/分钟，律齐；腹检无明显异常。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

辅助检查：血常规：白细胞16.5×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞20%。胸部X线片示：右下肺可见斑片状阴影。

答案：

西医诊断：小儿肺炎

中医诊断：肺炎喘嗽

中医证候：痰热闭肺证

方剂：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。