中西医助理医师

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复习指导

2023中西医助理实践技能第一站病例分析：子宫肌瘤（癥瘕）

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2023年中西医助理医师实践技能考试时间：6月3日—11日，具体考试时间还有不到1个半个月的备考时间，为了大家能顺利拿到“40分值”，医学教育网小编汇总结经验整理了考生关注“第一站病例分析：妇产科疾病-子宫肌瘤（癥瘕）”，快和大家一起备考！

妇产科疾病-子宫肌瘤（癥瘕）

病例：

严某，女，43岁，已婚，职员。2021年12月23日初诊。

患者既往月经基本正常，因工作压力大，精神紧张，近半年来自觉腹部坚硬有积块，小腹胀痛，月经渐后期，量少色暗，有血块，持续9天干净，末次月经：2021年12月10日，色暗，有血块，持续9天。精神抑郁，经前乳房胀痛，胸胁胀痛，心烦易怒。

查体：T：36.4℃，P：76次/分，R：18次/分，BP：112/80mmHg。营养良好，舌质暗，苔薄舌边有瘀点，脉弦。

妇科检查：子宫体：增大如孕2月，表面不规则，可触及多个结节，质硬。

辅助检查：超声提示：子宫增大，肌壁间数个大小不等的结节，周界清，回声均匀，双侧附件正常。

答案：

西医诊断：子宫肌瘤

中医诊断：癥瘕

中医证候：气滞血瘀证

方剂：膈下逐瘀汤加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。