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中西医执业助理医师实践技能"临床答辩"常考点汇总

医学教育网搜集整理了“中西医执业助理医师实践技能"临床答辩"常考点汇总”的内容,希望可以帮助中西医助理医师考生顺利备考。

1、舌苔的望诊包括什么内容?黄腻苔主何证?

舌质舌形舌苔、湿热内蕴、食积化腐、痰饮化热

2、按肌肤的主要内容有哪些?

寒热、润燥滑涩、肿胀、疼痛、疮疡

3、如何按虚里?

病人取坐位或仰卧位,医生居病人之恻或对面;暴露胸部;按部位:左乳下第四、五肋间,乳头下稍内侧,心尖横动处;感觉动气的强弱;感觉动气的至数和聚散。

4、如何望舌下脉络? 

让病人张口,将舌体向上颚方向翘起,舌尖轻抵上颚,,勿用力太过,使舌体自然放松,舌下络脉充分暴露。首先观察舌系带两侧大络脉的长短。粗细、颜色、有无怒张。弯曲等异常改变,然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。

5、如何进行望舌质?

自然光下,自然缓慢伸舌,观察舌色、舌的形质、形态以及舌下络脉四个部分。

6、试述胸痹心血瘀阻的主症、治法与方剂

疼痛剧烈如刺,痛有定处,日久不愈,可因暴怒而加重;舌质暗红或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脉弦涩或结、代、促。以心胸疼痛,甚则心痛彻背,背痛彻心,而且痛引肩背为主症。活血化瘀,通脉止痛。血府逐瘀汤加减.

7、消渴上消的主症,治法、方剂

主症:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。治法:清热润肺、生津止渴。方药:消渴方

8、试述肾虚腰痛的主症、治法、方剂

主症:腰部隐隐作痛.酸软无力,缠绵不愈。偏阳虚者,喜温喜按,少腹拘急,面色咣白,肢冷畏寒,舌质淡,脉沉细无力。偏阴虚者,心烦少寐.日燥咽干.面色潮红.手足心热,舌红少苔,脉弦细数。

治法:偏阳虚者,宜补肾壮阳,温煦经脉;偏阴虚者,宜滋补肾阴,濡养筋脉。

代表方剂:偏阳虚者,右归丸加减;偏阴虚者,左归丸加减。

9、简述惊悸与怔忡的鉴别

惊悸发病,多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,病势轻浅,可自行缓解,不发时如常人。

怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,多属虚证,或虚中夹实,病来虽渐,病情较重,不发时亦可兼见脏腑虚损症状。心悸日久不愈,亦可形成怔忡。

10、简述气滞痰郁郁证型的主症、治法与代表方剂是什么?

咽中不适,如有异物梗塞,咯之不出,吞之不下,但饮食自如,并随情志变化或轻或重,胸胁胀闷。苔白腻,脉弦滑。【治法】 化痰利气解郁。方药】主方半夏厚朴汤

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