中西医助理医师

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中西医助理医师实践技能第一站样题和评分标准(病案1)

中西医执业助理医师实践技能第一站样题和评分标准(病案1)

病案(例)摘要1:

白某,男,73岁,已婚。2015年10月13日初诊。

患者2周前出现发热,恶风,鼻塞,咳嗽,当地医院查胸部X线片示:右下肺片状浸润阴影;血常规:白细胞120×l09/L,中性粒细胞80%。经治疗症状略有缓解。现症:咳嗽声低,干咳少痰,气短神疲,身微热,手足心热,自汗,口渴欲饮。

查体:T:37.8℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:120/75mmHg.右下肺叩诊轻度浊音,听诊闻及细湿啰音。舌红,苔薄黄,脉细数。

辅助检查:血常规:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞78%。胸部X线片示:右下肺片状浸润阴影。

要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

中西医执业医师实践技能答题模板:

病案(例)摘要1:

中医疾病诊断咳嗽2分

中医证候诊断正虚邪恋证2分

西医诊断肺炎2分

西医诊断依据1.发热,咳嗽2周。(1分)2.T:37.8℃,右下肺叩诊轻度浊音,听诊闻及细湿啰音。(1分)3.血常规:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞78%。(1分)4.胸部X线片示:右下肺片状浸润阴影。(1分)

中医治法益气养阴,润肺化痰2分

方剂名称竹叶石膏汤加减2分

药物组成、剂量及煎服法竹叶6g 生石膏先煎15g 半夏6g 麦冬12g 太子参12g生甘草6g 粳米12g 枇杷叶9g 杏仁9g 鱼腥草20g三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。2分

西医治疗措施1.一般治疗:注意休息,保持室内空气流通。(1分)2.病因治疗:敏感抗菌素继续口服,维持数日。(2分)3.对症处理:止咳化痰,如必嗽平或沐舒坦等。(1分)

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