中西医结合执业助理医师技能考试第一站试题如下，医学教育网编辑为您整理相关内容如下：

题号：未知慢阻肺:肾虚不纳 肠梗阻:寒凝肠腑

题号：未知湿疹，脾虚湿蕴证，除湿胃苓汤

解析：

1.中医疾病诊断：喘证

中医症候诊断：肾虚不纳证

西医诊断：慢性阻塞性肺病

西医诊断依据：慢性和进行性加重的呼吸困难、咳嗽和咳痰。慢性咳嗽和咳痰常先于气流受限多年而存在。体征：1.桶状胸。部分患者呼变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。2.触诊双侧语颤减弱。3.叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。4.听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。

（三）根据FEV1／FV、FEV1％预计值和症状可对COPD的严重程度进行分级

中医治法：补肾纳气

方剂：金匮肾气丸合参蛤散加减

药物组成：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。辅料为蜂蜜

西医治疗措施：稳定期治疗：1.教育和劝导患者戒烟；因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境。2.支气管扩张剂：（1）β2肾上腺素受体激动剂短效制剂如沙丁胺醇气雾剂，每次100～200ug（1～2喷）。（2）抗胆碱能药短效制剂如异丙托溴铵气雾剂。（3）茶碱类如氨茶碱，每次0.1g，每日3次。3.祛痰药如盐酸氨溴索。4.对重度和极重度患者（Ⅲ级和Ⅳ级）及反复加重的患者，长期吸入糖皮质激素与长效β2肾上腺素受体激动剂联合制剂常用沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德。

5.长期家庭氧疗（LT0T）可提高生活质量和生存率。急性加重期治疗：

1.支气管舒张剂同稳定期治疗。2.低流量吸氧。4.抗生素，阿莫西林、克拉维酸、头孢唑肟、头孢呋辛、左氧氟沙星、莫西沙星，较重者可用第三代头孢菌素，如头孢曲松钠。5.糖皮质激素。口服泼尼松龙30～40mg/d，也可静脉给予甲泼尼龙40～80mg，每日1次。连续5～7天。

2.中医疾病诊断：腹痛

中医症候诊断：肠腑寒凝证

西医诊断：肠梗阻

西医诊断依据：痛、呕、胀、闭是各类肠梗阻共同的四大症状。腹部体征变化。腹部X线检查见肠管的液气平面可诊断。

中医治法：温中散寒，通里攻下

方剂：温脾汤加减

药物组成：大黄15克，当归9克，干姜9克，附子6克，人参6克，芒硝6克，甘草6克

西医治疗措施：一、非手术治疗（1）禁食与胃肠减压。（2）纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。（3）应用抗生素。（4）灌肠疗法 。（5）颠簸疗法。（6）穴位注射阿托品，嵌顿疝的手法复位回纳，腹部推拿按摩等。二、手术治疗。

3.中医疾病诊断：湿疮

中医症候诊断：脾虚湿蕴证

西医诊断：湿疹

西医诊断依据：根据病史、皮损特点及病程诊断。

中医治法：健脾利湿

方剂：除湿胃苓汤加减

药物组成：防风、苍术、白术、赤茯苓、陈皮、厚朴、猪苓、山栀、木通、泽泻、滑石9g，甘草、薄桂各3g

西医治疗措施：1.全身治疗：（1）抗组胺类药物如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、西替利嗪、氯雷他定等，必要时可两种配合或交替使用。（2）镇静剂 如5％溴化钠、冬眠灵等。（3）非特异性脱敏疗法，可静脉注射10％葡萄糖酸钙 或10％硫代硫酸钠，每日1次，每次10mL，10次为1个疗程。（4）普鲁卡因静脉注射 0.25％普鲁卡因注射液10～20mL加维生素C 0.5g，静脉注射，每日1次。用药前需作普鲁卡因皮试。（5）皮质类固醇激素（6）抗生素应用青霉素、大 环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素。

2.局部治疗：如醋酸铅、3％硼酸溶液、高锰酸钾溶液、炉甘石洗剂或粉剂外搽。

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