中西医助理医师

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2020年中西医助理医师实践技能考试病例分析(含答题要点)

2020年中西医助理医师实践技能考试时间为2020年7月11日至19日。个别地区考试时间略有不同,具体请以准考证为准。2020年中西医助理医师实践技能考试第一站考试内容:病(例)案分析。2020年中西医助理医师实践技能考试第一站考试方法:纸笔考试。下面是2020年中西医助理医师实践技能考试考试模拟题。

病例分析(20分)

周某,男,73 岁,已婚,2018 年 10 月 13 日初诊。患者于 2 周前出现发热,恶风,鼻塞,咳嗽咳嗽声低,干咳少痰,气短神疲,并伴有身微热,手足心热,自汗,口渴欲饮等,在当地医院行胸部 X 线:右下肺片状阴影,血常规:白细胞 12.0×109 /L,中性粒细胞 80%,经治疗症状略有缓解,为求进一步治疗,遂来就诊。

查体: T:37.8℃,P:88 次/分,R:20 次/分,BP:120/75mmHg,右下肺叩诊轻度浊音,听诊闻及细湿罗音,舌红,苔薄黄,脉细数。

辅助检查:血常规:白细胞 11.0×109/L,中性粒细胞 80%,胸部 X 线:右下肺片状阴影。

答题要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完全书面辨证论治。

【正确答案】 参考答题要点:

中医疾病诊断:咳嗽

中医证候诊断:正虚邪恋证

西医诊断:肺炎

西医诊断依据:

1.老年男性患者,73 岁;

2.咳嗽咳痰伴发热 2 周;

3.查体:T:37.8℃,P:88 次/分,R:20 次/分,BP:120/75mmHg,右下肺叩诊轻度浊音,听诊闻及细湿罗音;

4.辅助检查:血常规:白细胞 11.0×109 /L,中性粒细胞 80%,胸部 X 线:右下肺片状阴影。

中医治法:益气养阴,润肺化痰

方剂名称:竹叶石膏汤加减

药物组成:

竹叶 6g 石膏 50g 半夏 9g 麦门冬 20g 人参 6g 粳米 10g 甘草 6g

3剂,水煎服,日一剂,早晚分服

西医治疗措施:

1.注意休息 ,保暖,多饮水;

2.病因治疗:首选青霉素G。对青霉素过敏者,可用大环内酯类。

3.对症支持治疗。

【该题针对“肺炎”知识点进行考核】

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