中西医助理医师

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复习指导

21年中西医结合助理医师资格考试实践技能怎么出题？

医学教育网2020-08-31

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2020年中西医结合助理医师综合笔试考试已经落下帷幕，中西医结合助理医师考试的考生都在关注怎么备考，21年中西医结合助理医师资格考试实践技能怎么出题？医学教育网编辑为您整理21年中西医结合助理医师考试实践技能复习精华如下。比如下面这道题，怎么答，我们一起来看看。

第一个考察项目的脉诊。除了成人六大类脉象浮脉类、沉脉类、迟脉类、数脉类、虚脉类、实脉类需要掌握，还有最特殊的小儿脉诊。不同年龄段的小儿，诊察的手法也不同，对3岁以内的小儿，用左手握住小儿的手，可用右手大拇指按于小儿掌后高骨部脉上，不分三部，以定至数为主;对3～5岁小儿，以高骨中线为关，以一指向两侧转动以寻察三部;对6～8岁小儿，则可挪动拇指诊三部;对9～10岁小儿，可以次第下指，依寸、关、尺三部诊脉;对10岁以上小儿，可按成人三部脉法进行辨析。

第二个是关元定位舒张进针法，首先明确关元穴部位，在腹部，前正中线上，脐下3寸。定位之后，开始操作，操作之前一定记得消毒，操作手法要求是舒张进针法，这一手法首先要求患者取仰卧位，医生站于患者右侧，搓热双手。然后医生双手、施术部位常规消毒，押手拇、食指把腧穴处皮肤向两侧撑开，刺手拇、食、中指三指指腹持已消毒的针灸针，刺手持针，于押手两指间的腧穴处刺入。

第三个是墨菲征操作，这一操作目的是检查胆囊问题，所以要在腹部操作，既然在腹部操作，患者体位一定要注意双腿屈曲，检查时左手掌平放于患者右季肋部，拇指尖勾压于胆囊点，嘱患者深吸气，观察患者是否有疼痛面容，或是否告知疼痛，或是否因触痛而致吸气中止。最后操作完记得帮患者整理衣物。然后再汇报墨菲氏征为阴性。

第四个则是脱隔离衣，如果没有临床经验的考生抽到了这种题签，考前也没机会真实地练习过的话，其实比较危险，因为隔离衣的穿脱失分点很多，何况部分考生可能在此之前都没有见过隔离衣。

所有操作之前一定先明确需不需要物品，如果需要，需要哪些物品。明确之后做相应的物品准备。

例如这道脱隔离衣，需要准备隔离衣、无菌毛刷、无菌毛巾、肥皂水。准备好之后开始解腰带，这项操作要求解开腰带，在前面打一活结。打结之后消毒双手，这里要求解开两袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服内，暴露前臂，消毒双手。

手消之后退双手，解开领扣和袖口，右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过左手，再用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出。

用左手自衣内握住双肩肩缝撤右手，再用右手握住衣领外面反折，脱出左手。最后挂衣钩：左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上。若挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外。

相信通过以上内容的学习，同学们对于技能操作的学习已经掌握方法，大家不光要认真记忆知识点，更重要的时要举一反三，祝大家复习顺利。