外科手消毒（七步洗手法）——中西医助理医师考试技能操作技巧分享给大家。以下资料内容，摘自医学教育网2020年中西医执业助理医师辅导课程讲义，建议大家购买2021年中西医执业助理医师辅导课程，赠送2020年全套视频课程及讲义和题库。立即查看2021年新方案>>

外科手消毒

用于所有需要无菌状态的临床操作，以外科手术操作为最常用。无菌原则！！！

分两部分

洗手

手消毒

【操作前准备】

1.戴好口罩、帽子，穿洗手衣

2.修剪指甲，清除污垢

3.查看物品（洗手清洁剂、手消、无菌小毛巾、感应式水龙头）

【操作步骤】

（一）洗手

1.冲：流动水冲洗双手、前壁和上臂下1/3。

2.涂：抗菌洗手液（约3ml）→双手、前臂、上臂至肘上10cm→七步洗手法。

3.冲：水从指尖到双手、前臂、

上臂，水从肘下流走，沿一个方向。

4.涂：抗菌洗手液（约3ml）→七步洗手法。

5.冲：同3。

6.擦：抓无菌小毛巾中心，先擦干双手，对折，尖对尖，边转动边上移至肘上10cm，同理擦另一侧。

7.晾：手指朝上，双手悬空举在胸前，晾干。

冲→涂→冲→涂→冲→擦→晾

七步洗手法

第一步（内）：洗手掌，掌心相对，手指并拢相互揉搓；

第二步（外）：洗背侧指缝，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；

第三步（夹）：洗掌侧指缝，掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；

第四步（弓）：洗指背，弯曲各手指关节，使手指关节放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；

第五步（大）：洗大拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；

第六步（立）：洗指尖，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；

第七步（腕）：洗手腕、前臂至肘关节以上10cm处，两侧在同一水平交替上升，不得回搓。

内→外→夹→弓→大→力→腕

（二）手消毒

1.手消毒液（约3ml）于一手掌心，另一手指尖在消毒液内浸泡约5秒，然后将消毒液环形涂抹于前臂直至肘上10cm处，确保覆盖到所有皮肤。

2.同法消毒另一手臂。

3.再次取手消毒液（约3ml），涂抹双手所有皮肤，按七步洗手法揉搓双手，直至消毒剂干燥。

4.整个涂抹揉搓过程约3分钟。

5.保持手指朝上，将双手悬空举于胸前，彻底干燥。

浸泡→涂↓浸泡→涂↓再涂↓（七步洗手法）彻底干燥

不冲！！！

【注意事项】

1.戴好口罩、帽子，修剪指甲，穿洗手衣（口述）；

2.先洗手、后消毒；

3.始终保持双手位于胸前并高于肘部，手尖朝上冲洗，避免倒流；

4.洗手后待双手干燥后才可进行消毒；

5.手消毒时揉搓时间为2～6分钟。

6.消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。

7.戴无菌手套前，避免接触任何物品，一旦接触，必须重新进行手消毒。

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