心脏的触诊操作步骤及注意事项——中西医助理医师技能操作要领分享给大家,2021年中西医结合助理医师实践技能考试依然会考察体格检查、针灸推拿的知识,医学教育网编辑为大家摘取了部分课程讲义,帮助大家熟悉考点,掌握技能技巧。完整版讲义建议及时购课学习,2021年中西医结合助理医师考试采用新教材录制>>
心脏的触诊
物品准备:假人
操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。
操作步骤:
1.心尖搏动
嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,暴露前胸,首先以手掌掌面完全置于心前区,大致感触心尖搏动的最强点,再以示指、中指的指腹,指出心尖搏动的最强点的位置,并报告考官(注意观察:心尖搏动的位置、范围、有无抬举性搏动)。
2.心前区震颤
嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,暴露前胸,首先以手掌掌面完全置于心前区,换小鱼际分别触诊二尖瓣听诊区(心尖部)、肺动脉瓣听诊区(胸骨左缘第2肋间)、主动脉瓣第一听诊区(胸骨右缘第2肋间)、主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第3肋间)、三尖瓣区(胸骨左缘第4、5肋间)。报告考官有无异常情况。
注意事项:
1.检查前应嘱患者安静休息30分钟,避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。触诊时,需要停顿1~2秒。
2.测量完毕后,应协助被检者整理衣袖,再向考官报告相关内容。
3.心尖搏动正常范围为2~2.5cm。心包炎。
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